Durch die sorgfältige Abstimmung der geschätzte Funktion der Nieren von verstorbenen Spendern mit den Bedürfnissen der potentiellen Empfänger, kann der Chirurg erfolgreich transplantierten Nieren, die ansonsten entsorgt würde, nach einem Bericht von
der Wake Forest University Baptist Medical Center . Das Zentrum konnte seine Transplantation Volumen innerhalb eines Jahres zu verdoppeln.
Darüber hinaus schließt einen zweiten Bericht, dass das Alter allein sollte nicht verbieten älteren Erwachsenen aus als Organspender - oder mit einer Nierentransplantation selbst - Erfolgsraten sind ähnlich in älteren und jüngeren Patienten.
"Es ist ein kritischer Mangel an Nieren für die Transplantation, die versetzt uns in die schwierige Situation der Rationierung Organe", sagte Robert Stratta, MD, Direktor der Transplantation Dienstleistungen an der Wake Forest Baptist. "Neuere Methoden, um Organe zu Empfängern zugeordnet ermöglichen es uns, Nieren, die einst als ungeeignet waren zu nutzen."
In der Mai-Ausgabe der Annals of Surgery, berichtete Stratta und Kollegen über ihre Erfahrungen mit Nieren unter einem neuen System, das von der United Network for Organ Sharing (UNOS) im Jahr 2001 umgesetzt wurde. Es erlaubt den Einsatz von Nieren von verstorbenen Spendern über 60 Jahre alt, sowie von Spendern über 50 Jahren mit mindestens zwei der folgenden: hoher Blutdruck, tödlichen Schlaganfall oder bestimmte Mengen des Proteins namens Kreatinin. Levels von Kreatin, das durch Muskelkraft erzeugt wird, werden verwendet, um die Nierenfunktion zu bestimmen.
Mit Nieren von diesen Spendern, die UNOS Anrufe erweiterten Kriterien Spender (ECDs), ermöglicht mehr Patienten von der Transplantation profitieren, sagte Stratta, ohne dass entweder das Überleben des Patienten oder das kurzfristige Überleben der transplantierten Niere.
Transplantationszentren im ganzen Land arbeiten, um zu bestimmen, wie die Organe möglichst effektiv zu nutzen. Wake Forest Baptist Ansatz ist, um die Funktion einer gespendeten Niere abzuschätzen und sie mit den Bedürfnissen eines potentiellen Empfänger übereinstimmen.
"In der Vergangenheit, in den Nieren wurden ausschließlich von Blut und Gewebe Typ abgestimmt", sagte Stratta. "Jetzt sind wir auf das Alter, Gewicht und Nierenfunktion Matching. Jemand, der weniger wiegt braucht nicht so viel transplantierten Niere Kapazität, es ist ein Konzept, das in der Evolution ist. "
Stratta und seine Kollegen verglichen die Überlebensraten und andere Maßnahmen der Erfolg in 53 Patienten, die Nieren von einheitlichen Kriterien Spender (SCDs) und 37 Patienten, die Nieren von ECDs erhielten. Die Patienten wurden durchschnittlich 16 Monate nachbeobachtet. Patienten-und Nieren-Transplantat-Überlebensraten waren ähnlich zwischen den beiden Gruppen.
"Der Einsatz von ECD Nieren in unserem Zentrum verdoppelt unsere Transplantation Volumen innerhalb eines Jahres", sagte Stratta. "Ein systematischer Ansatz, um passende ECD Nieren, die auf die Nierenfunktion beruht offenbar auf kurzfristige Ergebnisse, die vergleichbar mit SCD Nieren zu bieten."