Dengan hati-hati pencocokan fungsi diperkirakan ginjal dari donor meninggal dengan kebutuhan penerima potensial, ahli bedah transplantasi berhasil dapat ginjal yang seharusnya dapat dibuang, menurut laporan dari
Wake Forest University Baptist Medical Center . Pusat mampu menggandakan Volume transplantasi dalam tempo satu tahun.
Selain itu, laporan kedua menyimpulkan bahwa usia saja tidak harus melarang orang dewasa yang lebih tua dari yang donor organ - atau memiliki transplantasi ginjal sendiri - tingkat keberhasilan serupa pada pasien yang lebih tua dan lebih muda.
"Ada kekurangan kritis untuk transplantasi ginjal, yang menempatkan kita dalam situasi sulit organ penjatahan," kata Robert Stratta, MD, direktur Pelayanan Transplantasi di Wake Forest Baptist. "Cara Baru untuk mencocokkan organ penerima memungkinkan kita untuk menggunakan ginjal yang dahulu dianggap tidak cocok."
Dalam edisi Mei Annals Bedah, Stratta dan rekan melaporkan pada pengalaman mereka menggunakan ginjal bawah sebuah sistem baru yang diterapkan oleh Jaringan Serikat untuk Organ Sharing (UNOS) pada tahun 2001. Hal ini memungkinkan penggunaan ginjal dari donor meninggal di atas usia 60, serta dari donor di atas usia 50 dengan setidaknya dua dari berikut: tekanan darah tinggi, stroke fatal, atau tingkat tertentu dari protein yang disebut kreatinin. Tingkat creatine, yang dihasilkan oleh otot, yang digunakan untuk menentukan fungsi ginjal.
Menggunakan ginjal dari donor-donor ini, yang UNOS panggilan diperluas donor kriteria (ECDs), memungkinkan lebih banyak pasien untuk manfaat dari transplantasi, Stratta kata, tanpa mempengaruhi kelangsungan hidup pasien baik atau jangka pendek kelangsungan hidup ginjal transplantasi.
Transplantasi pusat di seluruh bangsa bekerja untuk menentukan bagaimana menggunakan organ yang paling efektif. Pendekatan Wake Forest Baptist adalah untuk memperkirakan fungsi ginjal disumbangkan dan untuk mencocokkan dengan kebutuhan penerima potensial.
"Di masa lalu, ginjal dicocokkan secara eksklusif oleh darah dan jenis jaringan," kata Stratta. "Sekarang, kita yang cocok berdasarkan usia, berat badan dan fungsi ginjal. Seseorang yang memiliki berat kurang tidak memerlukan kapasitas ginjal sebanyak transplantasi, yang merupakan konsep yang dalam evolusi ".
Stratta dan rekannya membandingkan tingkat kelangsungan hidup dan tindakan lainnya keberhasilan pada 53 pasien yang menerima ginjal dari donor kriteria standar (SCDs) dan 37 pasien yang menerima ginjal dari ECDs. Pasien diikuti selama rata-rata 16 bulan. Tingkat korupsi pasien dan kelangsungan hidup ginjal adalah serupa antara kedua kelompok.
"Penggunaan ginjal ECD di pusat kami dua kali lipat Volume transplantasi kami dalam satu tahun," kata Stratta. "Suatu pendekatan sistematis untuk pencocokan ginjal ECD yang didasarkan pada fungsi ginjal tampaknya memberikan hasil jangka pendek yang sebanding dengan ginjal SCD."