学術の病院はコミュニティまたは退役軍人管理局の病院より本当らしいです (VA)凝血の危険がある状態にアスピリンかワルファリンと患者を続くために扱うための各国用の指針に。
それは心循環器疾患および打撃の心配および結果の研究の品質のアメリカの中心連合th 5 の年次科学的なフォーラムで今日示される調査の調査結果の 1 つです。
心臓発作と診断された患者の間でコミュニティ病院のちょうど 65.8% および VA の病院の 60.2% それを受け取ったが、調査されたそれらの 84.3% 学術の病院で到着にアスピリンを受け取りました。
「これは Evanston の北西ヘルスケアでアスピリンの早い管理が患者の存続および reperfusion のレートを両方改善するので実際に重要」、言いました外科研究のヨセフ A. Caprini、 M.D.、ディレクターおよび Feinberg の医科大学院をです。
唯一の例外は打撃のために危険を高める不規則なハートビート心房細動ことをを用いる患者の凝血を防ぐのに VA の病院が薬剤の使用でよりよく行ったことでした。
「指針が抗凝固薬の使用を推薦するが実際の方法で、 1 つの理由または別のもののために、患者は薬剤を得ていません」と Caprini は言いました。
「この調査の病院のいくつかは国のベストの中にありました。 私達は臨床方法のよい結果に基づいて証拠ベースの指針と処置間のギャップを繋ぐ必要があります。 これらの相違は臨床方法が複雑」。であるので医者が十分を知らないので、それありますありません
38 軒の病院間の調査によって比較される処置: 21 学者 (2,077 人の患者)、 13 コミュニティ (1,295 人の患者) および 4 軒の VA の病院 (406 人の患者)。 研究者は心房細動、心臓発作、深い静脈の血栓症 (足の凝血)、総ヒップか膝の置換の外科を経る情報通のひびまたは患者と診断された患者のためのレコードを見直しました。 これらの条件は凝血の危険性を高めます。
学術の病院の患者は高血圧、糖尿病、等のような他の 2つ以上の無秩序を、持っていて 48% 平均すると年齢 64、でした。 コミュニティ病院で、患者は平均の年齢 70 であり、 48% 他の 2つ以上の無秩序がありました。 VA の患者は平均の年齢 69 で、他の病気を持つためにが本当らしかったです (61%)。
研究者はワルファリンと心房細動の患者を扱うために VA の病院が本当らしかったことが心臓学の指針のアメリカの中心連合/アメリカの大学で推薦された抗凝固薬分りました。 平均して VA の病院はワルファリンと学術の病院の患者の 52.9% およびコミュニティ病院の 52.8% それを受け取ったが、これらの患者の 68% 扱いました。 VA の病院の心房細動の患者はコミュニティか学術の病院で患者と比較されたワルファリンにより多くの contraindications がありました。 コミュニティと学術の病院間の contraindications の発生に相違がありませんでした。
「意外にも、アスピリンもワルファリンも病院すべての危険度が高い患者の 20.6% で規定されませんでした」と研究者は言いました。