Академичные больницы более правоподобны чем больницы Ведомства По Делам Ветеранов общины или (VA) Для следования национальных директив для обрабатывать пациентов в опасности для сгустков крови с аспирином или warfarin.
То одно из заключений изучения представленного сегодня на Форуме Американской Ассоциации 5th Сердца однолетнем Научном на Качестве Исследования Внимательности и Исходов в Сердечнососудистом Заболевании и Ходе.
Среди пациентов диагностированных с сердечным приступом, 84,3 процента изученных тех получили аспирин на прибытии на академичных больницах, пока как раз 65,8 процента на больницах общины и 60,2 процента на больницах VA получили его.
«Это действительно важно потому что предыдущая администрация аспирина улучшает и тарифы выживания и реперфузии пациентов,» сказало Иосиф A. Caprini, M.D., директор хирургического исследования на Медицинском Соревновании Evanston Северозападном и Медицинском Факультете Feinberg.
Единственное исключение было что больницы VA выполнили более лучше в использовании снадобиь для того чтобы предотвратить сгустки крови в пациентах с предсердной фибриллизацией, скачками биение сердца которое увеличивает риск для хода.
«Хотя директивы рекомендуют пользу противокоагуляторов, в фактической практике, для одной причины или других, пациенты не получают снадобье,» Caprini сказало.
«Некоторые из больниц в этом изучении находились среди самое лучшее в стране. Нам нужно навести зазор между доказательств-основанными директивами и обработкой основанными на хороших результатах в клинической практике. Эти разницы нет потому что доктора не знают достаточно, оно потому что клиническая практика осложнял.»
Обработка сравненная изучением среди 38 больниц: община 21 преподаватель (2.077 пациентов), 13 (1.295 пациентов) и 4 больницы VA (406 пациентов). Исследователя рассмотрели показатели для пациентов диагностированных при предсердная фибриллизация, сердечный приступ, глубокое затромбирование вены (сгусток крови в ноге), трещиноватость вальмы или пациенты проходя полную вальму или хирургию замены колена. Эти условия увеличивают риск сгустков крови.
Пациенты на академичных больницах были временем 64 на среднем, при 48 процентов имея два или больше другие разлады, как высокие кровяное давление, мочеизнурение, Etc. На больницах общины, пациенты были временем 70 на среднем и 48 процентов имели два или больше другие разлады. Пациенты VA были временем 69 на среднем и были более правоподобны (61 процент) для того чтобы иметь другие заболевания.
Исследователя нашли что больницы VA были более правоподобны для того чтобы обработать пациентов предсердной фибриллизации с warfarin, противокоагулятор порекомендованный в Американской Ассоциации Сердца/Американском Коллеже директив Кардиологии. На среднем больницы VA обработали 68 процентов этих пациентов с warfarin, пока 52,9 процента пациентов на академичных больницах и 52,8 процента на больницах общины получили ее. Пациенты Предсердной фибриллизации на больницах VA имели больше contraindications к warfarin сравненному с пациентами на общине или академичных больницах. Были никакие разницы в возникновении contraindications между общиной и академичными больницами.
«Удивительно, ни аспирин ни warfarin были предписаны в 20,6 процентах рискованных пациентов в всех больницах,» исследователя сказали.