Paggamit ng isang bibig gamot antidiabetes gumawa ng makabuluhang pagpapabuti sa isang grupo ng mga pasyente na may HIV lipodsytrophy, isang sindrom na kinasasangkutan ng muling pamimigay ng taba at iba pang mga metabolic pagbabago sa mga pagtanggap ng therapy kumbinasyon ng gamot para sa HIV impeksyon. Sa ang
mga salaysay ng Mayo
18 ng Internal Medicine, ang
mga mananaliksik mula sa Massachusetts General Hospital (MGH) ulat na ang mga pang-araw-araw na doses ng rosiglitazone (Avandia) pinabuting insulin sensitibo at alleviated taba muling pamimigay sa mga pasyente sa lipodystrophy at insulin pagtutol.
Ang kumbinasyon ng diskarte ng gamot na kilala bilang mataas na aktibong antiretrovial therapy (HAART) ay maaaring makabuluhang bawasan viral antas at tulong mapanatili ang kalusugan sa mga indibidwal na HIV-nahawaang, ngunit ang isang makabuluhang bilang ay maaaring bumuo ng lipodystrophy. Karaniwang sintomas ng sindrom ay maaaring magsama ng isang pagkawala ng pang-ilalim ng balat taba sa mukha, armas, at mga binti; nadagdagan taba deposito sa tiyan at itaas na bumalik, ang mga pagbabago sa mga kolesterol at iba pang mga dugo lipids, at insulin pagtutol.
"Ang mga metabolic mga komplikasyon ng kalagayan na ito ay magiging mas makabuluhang bilang pasyente gastos ng mas maraming oras sa HAART," sabi ni Colleen Hadigan, MD, mph, ng Unit ng MGH Neuroendocrine at Programa sa Nutritional metabolismo, lead may-akda ng ulat. "Halimbawa, na namin ngayon malaman na 14 porsyento ng mga tao sa therapy na ito ay maaaring bumuo ng uri ng 2 diabetes, na kung saan ay apat na beses sa karaniwang panganib, at alalahanin din ang pagtaas ng tungkol sa mga kaugnay na panganib ng sakit sa puso."
Bagaman ang nakaraang pag-aaral ay may napagmasdan ang epekto ng rosiglitazone at katulad na mga gamot sa HIV lipodystrophy, ang mga resulta ay walang tiyak na hatol. Dahil ang mga pasyente na may sindrom ay maaaring magkaroon ng iba't-ibang mga kaugnay na sintomas, ang kasalukuyang pag-aaral ay limitado sa mga kalahok na binuo insulin pagtutol. Ang 27 nakatala pasyente ay randomized upang makatanggap ng pang-araw-araw na doses ng alinman sa rosiglitazone o isang placebo, at ni mga kalahok o ang mga mananaliksik Alam na ang pagtanggap ng mga aktibong gamot.
Sa katapusan ng tatlong-buwang tagal ng panahon ng pag-aaral, mga kalahok na natanggap rosiglitazone ay nahanap upang magkaroon ng isang 20 porsyento ng pagpapabuti sa insulin sensitibo, na batay sa isang karaniwang pagsubok na tinatawag na isang insulin salansan. Parehong pisikal na sukat at CT-scan nagpakita na ang mga sa mga aktibong gamot ay makabuluhang pagtaas sa kabuuang taba ng katawan, lalo na sa kanilang mga paa't kamay. Paligid taba sukat ay nadagdagan ng 24 bahagdan sa grupo ng paggamot ngunit nabawasan sa pamamagitan ng 2 porsiyento sa grupo ng placebo.
"Kami ay magagawang upang ipakita na ang uri na ito ng mga ahente ay maaaring makapagpabagal o i-reverse ang taba pagkawala sa mga pasyente na may taba pagkasayang," sabi ni Hadigan. "Subalit may mga pa rin ng maraming mga katanungan na sumagot tungkol sa kaligtasan bago ang mga resultang ito ay maaaring malawak na inilalapat. Halimbawa, ang mga paglalaan rosiglitazone ay pagtaas sa parehong kabuuang at LDL kolesterol, ngunit may mga pagbabago sa iba pang mga metabolic marker na maaaring maprotektahan laban sa cardiovascular sakit. Mas malaki at na mga pagsubok ng gamot at kaugnay na mga gamot ay kinakailangan upang matukoy ang pinakamahusay na panterapeutika pamamaraan para sa mga indibidwal na pasyente. " Hadigan ay isang katulong propesor ng pedyatrya sa Harvard Medical School.
Iba pang mga may-akda ng ang ulat na
mga salaysay ay senior may-akda Steven Grinspoon, MD, at Fiona Havers ng ang Unit MGH Neuroendocrine at Programa sa Nutritional metabolismo; at Sigal Yawetz, MD, Abraham Thomas, MD, at Paul saksopon, MD, ng Brigham at Kababaihan Ospital . Pag-aaral ay sinusuportahan ng mga pamigay mula sa National Institutes of Health.
Massachusetts General Hospital, na itinatag sa 1811, ay ang orihinal at pinakamalaking ospital ng pagtuturo ng Harvard Medical School. MGH Ang nagsasagawa ang pinakamalaking ospital-based pananaliksik programa sa Estados Unidos, na may isang taunang badyet pananaliksik ng higit pa kaysa sa $ 400 milyong at pangunahing pananaliksik sentro sa AIDS, cardiovascular pananaliksik, kanser, sa balat biology, medikal imaging, neurodegenerative sakit, paglipat biology at photomedicine . Noong 1994, MGH at Brigham at Kababaihan Hospital ay sumali sa form ng Kasosyo Healthcare System, isang pinagsamang sistema ng paghahatid ng health care binubuo ng dalawang akademikong medikal na sentro, espesyalidad at mga ospital ng komunidad, isang network ng mga grupo ng manggagamot, at nonacute at mga serbisyong pangkalusugan sa bahay.
Media Contact: Sue McGreevey , MGH Public Affairs
Manggagamot Referral Service: 1-800-388-4644
Impormasyon tungkol sa mga klinikal na pagsubok