Des cycles hebdomadaires de fois par jour anti-drogue pourrait réduire le coût du traitement du VIH

Dans une petite étude menée à l' Institut national américain de la Santé (NIH) , les chercheurs ont montré qu'il peut être possible de traiter les patients infectés par le VIH avec un simple, une fois par jour le régime de médicaments anti-VIH donné pré-planifiées, 7 -jour-le jour, 7 jours d'arrêt de cycles. Cette approche est connue officiellement comme «thérapie de cycle court structuré antirétroviral intermittent» (SIT) ou familièrement le "7-7" approche.

«Nos données suggèrent que l'approche 7-7, utilisés avec des schémas thérapeutiques bien choisis dans des contextes où l'adhésion des patients est élevé, pourrait être un outil puissant et rentable dans le traitement des personnes infectées par le VIH», explique auteur de l'étude Mark Dybul, MD , de l'Institut national des allergies et maladies infectieuses (NIAID), une composante du NIH. «En utilisant moitié moins de médicaments antirétroviraux beaucoup, les coûts des médicaments sont réduits et les toxicités liées à la drogue peut être moins dans le long terme." Il ajoute: «L'approche 7 au 7 mai ont un intérêt particulier pour les pays pauvres à travers le monde."

Dr. Dybul, directeur du NIAID, Anthony S. Fauci, MD, et leurs collègues ont publié leurs conclusions dans le 1 Juin, 2004 Issue du Journal of Infectious Diseases.

Dans leur étude, les chercheurs du NIH inscrit huit personnes séropositives qui avaient été traités avec succès par une combinaison de trois ou plus des médicaments antirétroviraux depuis au moins 6 mois. Dès l'inscription, les patients ont commencé à suivre un régime thérapeutique de 7 jours sans traitement antirétroviral, suivi par traitement uniquotidien avec le didanosine médicaments (ddI), lamivudine (3TC) et l'efavirenz pendant 7 jours, suivis de 7 jours hors des médicaments antirétroviraux, répéter le cycle off-on plus d'un an. Un patient s'est retiré de l'étude pour des raisons personnelles à la semaine 24, les sept autres patients recevant le schéma 7-7 maintenu des niveaux indétectables de VIH dans leur sang [<50 copies d'ARN VIH par millilitre] de 60 à 84 semaines. Durant cette période, les bénévoles étude avait pas de changements significatifs dans leurs cellules CD4 + lymphocytes T, et aucune preuve d'une résistance aux médicaments antirétroviraux dans leur traitement.

Contrairement à une précédente étude du NIH 7-7 utilisant comme régime posologique différent, les enquêteurs n'ont pas observé de passage "blips" au cours de laquelle les niveaux de circulation sanguine du VIH s'élever au-dessus des niveaux détectables, une conclusion qu'ils attribuent à la persistance de l'éfavirenz dans le sang à travers les 7 - journée de congé-thérapie du cycle dans l'étude actuelle.

Les auteurs notent que le strict respect du traitement prescrit à l'approche 7-7 est nécessaire. À noter que la posologie uniquotidienne utilisé par le Dr Dybul et ses collègues peuvent permettre l'adhérence améliorée par rapport à la posologie biquotidienne que les chercheurs ont utilisé dans une étude précédente.

Dans leur article, les auteurs concluent: «Si la sécurité et l'efficacité du cycle court SIT sont finalement démontré en milieu clinique, il pourrait s'avérer être une stratégie importante pour étendre la thérapie dans les pays à ressources limitées. À cet égard, randomisées, contrôlées des essais cliniques sont actuellement menées dans différents sites aux États-Unis et d'autres pays afin d'évaluer l'utilité clinique de cycle court SIT. "