Een nieuwe studie heeft belangrijke implicaties voor miljoenen Afrikaanse Amerikanen die aan hoge bloeddruk lijden. De studie, AADVANCE, toont vermindert Diovan HCT (valsartan R) (en hydrochlorothiazide) effectief bloeddruk in Afrikaanse Amerikanen aan de agressieve geadviseerde doelstellingen van de doelbloeddruk zo zoals amlodipine.
AADVANCE was onder 15 nieuwe studies onderstrepend de bloeddrukdoeltreffendheid van Diovan ((valsartan) R) en Diovan HCT stelde deze week tijdens de Amerikaanse Maatschappij van de de Jaarlijkse Wetenschappelijke Vergadering en Expositie van de Hypertensie negentiende in New York voor.
De Hoge bloeddruk is een nationale gezondheidscrisis. Bijna 60 miljoen Amerikanen -- één in vier volwassenen -- lijd aan hoge bloeddruk, en een alarmerend 70 percent van hen die worden behandeld heeft niet de voorwaarde onder controle. De Zwarten ontwikkelen vroeger hoge bloeddruk in het leven en hebben hogere gemiddelde bloeddruk dan wit, die hen plaatsen op wezenlijk verhoogd risico voor zijn gevolgen, die slag, hartkwaal, dood en eindstadiumnierziekte omvatten.
Wel 30 percent van alle sterfgevallen bij zwarte mensen en 20 percent van alle sterfgevallen in zwarten met hoge bloeddruk kunnen met deze voorwaarde worden verbonden. Wegens genetische en andere factoren, is de hoge bloeddruk vaak moeilijk om in Afrikaanse Amerikanen, in het bijzonder in zij te behandelen die ook diabetes hebben.
Volgens nieuwe behandelingsrichtlijnen, hebben de meeste patiënten met te hoge bloeddruk meer dan één type van hoge bloeddrukbehandeling nodig om gezonde bloeddrukniveaus te bereiken. Een belangrijke be*vestigen-dosiscombinatie van twee efficiënte hoge bloeddrukgeneesmiddelen, Diovan HCT combineert diuretisch (waterpil) en Diovan in een geschikte één keer per dag tablet. Diovan, het meest-voorgeschreven angiotensin II receptorblocker (ARB) op de markt, blokkeert het renin- angiotensin systeem (RAS), een hormonaal systeem dat bloeddruk regelt.
Een nieuwer type van RAS inhibitor, Diovan niet alleen vermindert krachtig bloeddruk, maar is gekend om extra positieve gevolgen te hebben voorbij het verminderen van bloeddruk. Ondanks bewezen cardiovasculaire voordelen, zijn de inhibitors RAS underused in Afrikaanse Amerikanen wegens waarnemingen over hun doeltreffendheid in het verminderen van bloeddruk. „Hoewel Afrikaanse Amerikanen onevenredig aan hoge bloeddruk lijden, zullen zij minder waarschijnlijk behandelingen ontvangen die niet alleen bloeddruk controleren, maar toegevoegde bescherming tegen vasculaire schade,“ bovengenoemd Kenneth A. Jamerson, M.D., de primaire onderzoeker van AADVANCE en verwante professor, Afdeling van Interne Geneeskunde, Universiteit van het Cardiovasculaire Centrum van Michigan, Ann Arbor, Michigan bieden. „AADVANCE heeft belangrijke klinische implicaties omdat het een efficiënte manier identificeert om deze ongelijkheid in zorg ten val te brengen.“ AADVANCE was een prospectieve, dubbelblinde, willekeurig verdeelde, hoofd-aan-hoofdvergelijking van Diovan HCT en amlodipine, blocker van het calciumkanaal, in 482 Afrikaanse Amerikanen met mild om hoge bloeddruk te matigen.
Na een 2-3 run-in weekplacebo, werden de patiënten willekeurig verdeeld aan Diovan 160 mg monotherapy of amlodipine 5 mg 2 weken, en werden toen kracht-getitreerd aan Diovan HCT 160/12.5 mg of amlodipine 10 mg voor extra 10 weken. AADVANCE toonde HCT effectief verminderde bloeddruk Diovan zo zoals amlodipine (beteken vermindering van 24 u ABPM diastolisch BP -10.2 +/- 8.6 mmHg versus -9.1 +/- 8.3 respectievelijk mmHg; p<0.0001) maar zou beduidend minder waarschijnlijk randoedeem veroorzaken (1.7% versus 5.8% respectievelijk; p=0.0309) of het gezamenlijke zwellen (0% versus 2.9% respectievelijk; p=0.0082). VALUE (Proef Op Lange Termijn de Tegen Hoge Bloeddruk van de Evaluatie van het Gebruik Valsartan) ook onderzoekt de differentiële gevolgen van op diovan-Gebaseerde therapie versus amlodipine- gebaseerde therapie in 15.314 hoge bloeddrukpatiënten bij zeer riskant voor cardiovasculaire gebeurtenissen wegens minstens één andere coëxisterende ziekte of risicofactor (b.v., diabetes, geschiedenis van slag, met hoog cholesterolgehalte, angina).
VALUE wordt ontworpen om te ontdekken of, in zeer riskante patiënten met het zelfde niveau van bloeddrukcontrole, de op diovan-Gebaseerde therapie extra gevolgen voor cardiovasculaire resultaten zoals hartaanval, hartverlamming en slag heeft.
De bevindingen van VALUE zullen op de 14de Europese Vergadering over Hypertensie in Parijs op 14 worden gemeld Juni. AADVANCE en VALUE maakt deel uit van het Diovan klinische proefprogramma, één van de grootste cardiovasculaire onderzoeksprogramma's van de wereld. Het programma impliceert meer dan 50.000 patiënten, waaronder meer dan 9.500 patiënten met diabetes, in belangrijke proeven onderzoekend potentiële nieuwe toepassingen voor Diovan binnen het cardiovasculaire ziektecontinuum.