Μια νέα μελέτη έχει σημαντικές συνέπειες για τα εκατομμύρια των Αφροαμερικανών που πάσχουν από υψηλή αρτηριακή πίεση. Η μελέτη, AADVANCE, δείχνει το Diovan HCT (R) (βαλσαρτάνη και υδροχλωροθειαζίδη) μειώνει την αρτηριακή πίεση σε αφρικανικούς Αμερικανούς στις επιθετικές συνιστάται γκολ πίεση του στόχου του αίματος τόσο αποτελεσματικά όσο αμλοδιπίνη.
AADVANCE ήταν μεταξύ των 15 νέων μελετών υπογραμμίζουν την αποτελεσματικότητα αρτηριακή πίεση του Diovan (R) (βαλσαρτάνη) και το Diovan HCT παρουσιάστηκε αυτή την εβδομάδα κατά τη διάρκεια της Αμερικανικής Εταιρείας Υπέρτασης 19η Ετήσια Επιστημονική Συνάντηση και Έκθεση στη Νέα Υόρκη.
Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι μια εθνική κρίση για την υγεία. Σχεδόν 60 εκατομμύρια Αμερικανοί - ένας στους τέσσερις ενήλικες - πάσχουν από υψηλή αρτηριακή πίεση, και μια ανησυχητική 70 τοις εκατό των ατόμων που αντιμετωπίζονται δεν έχουν την κατάσταση υπό έλεγχο. Μαύροι αναπτύξουν υψηλή πίεση του αίματος νωρίτερα στη ζωή τους και να έχουν υψηλότερη μέση αρτηριακή πίεση από τα λευκά, τοποθετώντας τους σε σημαντικά αυξημένο κίνδυνο για τις συνέπειές της, οι οποίες περιλαμβάνουν εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή νόσο, τον θάνατο και τελικού σταδίου νεφρική νόσο.
Όπως πολλοί ως 30 τοις εκατό του συνόλου των θανάτων σε μαύρο άνδρες και 20 τοις εκατό του συνόλου των θανάτων στις μαύρες γυναίκες με υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να συνδέεται με αυτόν τον όρο. Λόγω της γενετικής και άλλων παραγόντων, η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι συχνά δύσκολο να αντιμετωπιστούν σε αφρικανικούς Αμερικανούς, ιδιαίτερα σε εκείνους οι οποίοι έχουν επίσης διαβήτη.
Σύμφωνα με τις νέες κατευθυντήριες γραμμές για τη θεραπεία, οι περισσότεροι υπερτασικοί ασθενείς χρειάζονται περισσότερα από ένα είδος της θεραπείας υψηλής πίεσης του αίματος για την επίτευξη υγιών επιπέδων της αρτηριακής πίεσης. Ένας κορυφαίος συνδυασμός σταθερής δόσης των δύο αποτελεσματικά φάρμακα για την υψηλή πίεση του αίματος, το Diovan HCT συνδυάζει ένα διουρητικό (χάπι νερού) και το Diovan σε μια βολική δισκίο μία φορά την ημέρα. Diovan, το πιο συνταγή αγγειοτενσίνης αποκλειστή των υποδοχέων ΙΙ, (ARB), στην αγορά, εμποδίζει το σύστημα ρενίνης-αγγειοτασίνης (RAS), ένα ορμονικό σύστημα που ρυθμίζει την αρτηριακή πίεση.
Μια νεώτερη τύπος RAS αναστολέα, το Diovan όχι μόνο μειώνει την δύναμη της αρτηριακής πίεσης, αλλά είναι γνωστό ότι έχουν πρόσθετες θετικές συνέπειες πέρα από μείωση της αρτηριακής πίεσης. Παρά αποδεδειγμένα καρδιαγγειακά οφέλη, οι αναστολείς της RAS αξιοποιούνται πλήρως στην Αφροαμερικανοί, λόγω της αντίληψης για την αποτελεσματικότητά τους στη μείωση της αρτηριακής πίεσης. "Παρά το γεγονός ότι οι Αφροαμερικανοί πλήττονται δυσανάλογα από την υψηλή αρτηριακή πίεση, είναι λιγότερο πιθανό να λαμβάνουν θεραπείες που όχι μόνο τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, αλλά παρέχει επιπλέον προστασία από αγγειακή βλάβη", δήλωσε ο Kenneth A. Jamerson, MD, ο κύριος ερευνητής της AADVANCE και αναπληρωτής καθηγητής , Τμήμα Παθολογίας, Πανεπιστήμιο του Michigan Καρδιαγγειακές Center, Ann Arbor, Michigan. "AADVANCE έχει σημαντικές κλινικές επιπτώσεις επειδή προσδιορίζει ένας αποτελεσματικός τρόπος για να ανατρέψει αυτή τη διαφορά στη φροντίδα». AADVANCE ήταν μια προοπτική, διπλή-τυφλή, τυχαιοποιημένη, head-to-head σύγκριση του Diovan HCT και της αμλοδιπίνης, ένας αναστολέας των διαύλων ασβεστίου, το 482 Αφροαμερικανοί με ήπια έως μέτρια υπέρταση.
Μετά από ένα εικονικό φάρμακο 2-3 εβδομάδες στρωθεί, οι ασθενείς τυχαιοποιήθηκαν σε μονοθεραπεία Diovan 160 mg ή αμλοδιπίνη 5 mg για 2 εβδομάδες, και στη συνέχεια τιτλοδότηση με Diovan HCT 160/12.5 mg ή αμλοδιπίνη 10 mg για ένα επιπλέον 10 εβδομάδες. AADVANCE έδειξε Diovan HCT μειωμένη πίεση του αίματος τόσο αποτελεσματικά όσο αμλοδιπίνη (μέση μείωση 24-hr ABPM διαστολική ΑΠ -10.2 + / - 8,6 mmHg έναντι -9,1 + / - 8,3 mmHg αντίστοιχα? P <0,0001), αλλά ήταν σημαντικά λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν περιφερικό οίδημα (1,7% έναντι 5,8% αντίστοιχα? p = 0,0309) ή οίδημα (0% έναντι 2,9% αντίστοιχα? p = 0,0082). ΑΞΙΑ (βαλσαρτάνη Αντιυπερτασική μακροχρόνια κλινική δοκιμή, αξιολόγηση Χρήση) διερευνά επίσης τις επιπτώσεις διαφορικό του Diovan θεραπεία που βασίζεται εναντίον αμλοδιπίνη θεραπεία που βασίζεται σε 15.314 ασθενείς υψηλού αρτηριακή πίεση σε υψηλού κινδύνου για εμφάνιση καρδιαγγειακών συμβαμάτων εξαιτίας τουλάχιστον άλλη μία συνυπάρχουσα νόσο ή παράγοντα κινδύνου (π.χ. διαβήτης, ιστορικό αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, η υψηλή χοληστερόλη, στηθάγχη).
VALUE είναι σχεδιασμένο για να ανακαλύψει κατά πόσον, σε ασθενείς υψηλού κινδύνου με το ίδιο επίπεδο ελέγχου της αρτηριακής πίεσης, το Diovan η θεραπεία με επιπλέον επιπτώσεις για τα καρδιαγγειακά συμβάματα, όπως η καρδιακή προσβολή, καρδιακή ανεπάρκεια και εγκεφαλικό επεισόδιο.
Τα ευρήματα της αξίας θα πρέπει να αναφέρεται στην 14η Ευρωπαϊκή Συνάντηση για την Υπέρταση στο Παρίσι στις 14 Ιουνίου. AADVANCE και VALUE είναι μέρος του Diovan πρόγραμμα κλινικών δοκιμών, ένα από τα μεγαλύτερα προγράμματα καρδιαγγειακής έρευνας στον κόσμο. Το πρόγραμμα περιλαμβάνει πάνω από 50.000 ασθενείς, συμπεριλαμβανομένων περισσότερων από 9.500 ασθενείς με διαβήτη, σε μεγάλες μελέτες για τη διερεύνηση πιθανών νέων εφαρμογών για το Diovan κατά την καρδιαγγειακή νόσο συνεχές.