Sebuah studi baru memiliki implikasi penting bagi jutaan orang Amerika Afrika yang menderita tekanan darah tinggi. Penelitian, AADVANCE, menunjukkan Diovan HCT (R) (valsartan dan hidroklorotiazida) menurunkan tekanan darah pada Amerika Afrika untuk tujuan agresif target tekanan darah direkomendasikan sebagai efektif sebagai amlodipin.
AADVANCE berada di antara 15 penelitian baru menggarisbawahi efektivitas tekanan darah dari Diovan (R) (valsartan) Diovan HCT dan disajikan minggu ini selama American Society of Hypertension ke-19 Pertemuan Ilmiah Tahunan dan Pameran di New York.
Tekanan darah tinggi adalah krisis kesehatan nasional. Hampir 60 juta orang Amerika - salah satu dari empat orang dewasa - menderita tekanan darah tinggi, dan 70 persen mengkhawatirkan dari mereka yang diperlakukan tidak memiliki kondisi di bawah kontrol. Kulit hitam mengalami tekanan darah tinggi sebelumnya dalam hidup dan memiliki tekanan darah yang lebih tinggi daripada rata-rata kulit putih, menempatkan mereka pada risiko substansial meningkat untuk konsekuensinya, yang meliputi stroke, penyakit jantung, kematian dan stadium akhir penyakit ginjal.
Sebanyak 30 persen dari semua kematian pada laki-laki hitam dan 20 persen dari semua kematian pada wanita hitam dengan tekanan darah tinggi mungkin berhubungan dengan kondisi ini. Karena faktor genetik dan lainnya, tekanan darah tinggi seringkali sulit untuk mengobati di Amerika Afrika, terutama pada mereka yang juga menderita diabetes.
Menurut pedoman pengobatan baru, sebagian besar pasien hipertensi membutuhkan lebih dari satu jenis pengobatan tekanan darah tinggi untuk mencapai tingkat tekanan darah yang sehat. Kombinasi dosis tetap terkemuka dari dua obat yang efektif tekanan darah tinggi, Diovan HCT menggabungkan diuretik (pil air) dan Diovan dalam satu tablet sekali sehari-nyaman. Diovan, yang paling-resep angiotensin II reseptor blocker (ARB) di pasar, blok sistem renin-angiotensin (RAS), sistem hormon yang mengatur tekanan darah.
Suatu jenis baru RAS inhibitor, Diovan tidak hanya kuat menurunkan tekanan darah, tetapi dikenal memiliki efek positif tambahan selain menurunkan tekanan darah. Meskipun terbukti manfaat kardiovaskular, inhibitor RAS kurang dimanfaatkan di Afrika Amerika karena persepsi tentang keberhasilan mereka dalam menurunkan tekanan darah. "Meskipun Afrika Amerika menderita luar biasa akibat tekanan darah tinggi, mereka cenderung untuk menerima perawatan yang tidak hanya mengendalikan tekanan darah, tetapi memberikan perlindungan tambahan terhadap kerusakan vaskular," kata Kenneth A. Jamerson, MD, peneliti utama dan profesor AADVANCE , Departemen of Internal Medicine, University of Michigan Pusat Kardiovaskular, Ann Arbor, Michigan. "AADVANCE memiliki implikasi klinis yang penting karena mengidentifikasi cara yang efektif untuk membatalkan perbedaan ini dalam perawatan." AADVANCE adalah prospektif, tersamar ganda, acak, kepala-to-head perbandingan Diovan HCT dan amlodipine, blocker saluran kalsium, di 482 Amerika Afrika dengan ringan sampai sedang tekanan darah tinggi.
Setelah 2-3 minggu plasebo run-pada, pasien diacak untuk Diovan monoterapi 160 mg atau amlodipine 5 mg selama 2 minggu, dan kemudian memaksa-dititrasi untuk Diovan HCT 160/12.5 mg atau amlodipine 10 mg untuk 10 minggu tambahan. Diovan HCT AADVANCE menunjukkan penurunan tekanan darah seefektif amlodipine (rata-rata pengurangan 24-jam ABPM tekanan darah diastolik -10,2 + / - 8,6 mmHg vs -9,1 + / - 8,3 mmHg masing-masing; p <0,0001), tetapi secara signifikan kurang cenderung menyebabkan edema perifer (1,7% vs 5,8% masing-masing, p = 0,0309) atau pembengkakan sendi (0% vs 2,9% masing-masing, p = 0,0082). NILAI (valsartan antihipertensi jangka panjang Gunakan Evaluasi Percobaan) juga mengeksplorasi efek diferensial dari Diovan terapi berbasis vs amlodipine berbasis terapi pada pasien 15.314 tekanan darah tinggi beresiko tinggi untuk kejadian kardiovaskular karena setidaknya satu lainnya co-ada penyakit atau faktor risiko (misalnya, diabetes, riwayat stroke, angina tinggi, kolesterol).
NILAI dirancang untuk mengetahui apakah, dalam pasien berisiko tinggi dengan tingkat yang sama kontrol tekanan darah, terapi berbasis Diovan memiliki efek tambahan pada hasil kardiovaskular seperti serangan jantung, gagal jantung dan stroke.
Temuan NILAI akan dilaporkan pada Rapat Eropa 14 tentang Hipertensi di Paris pada 14 Juni. AADVANCE dan NILAI adalah bagian dari program percobaan Diovan klinis, salah satu program terbesar di dunia penelitian kardiovaskular. Program ini melibatkan lebih dari 50.000 pasien, termasuk lebih dari 9.500 pasien dengan diabetes, dalam uji utama menyelidiki aplikasi baru yang potensial untuk Diovan dalam kontinum penyakit kardiovaskular.