Als het een spel was, zou uw taak zijn dunne instrumenten te manoeuvreren door een kom gelatine en een verborgen erwt te verwijderen. Om de uitdaging te verhogen, mag u niet om het even welke gelatine storen behalve dat die in uw directe weg is. Voorts kunt u niet de erwt eigenlijk zien maar u hebt een Röntgenstraal van zijn plaats. En door de manier, zijn de dingen verschoven aangezien de Röntgenstraal werd genomen.
Voor neurochirurgen, die is een tumor van de hersenen veel moeilijker en om het even wat maar een spel verwijderen.
Binnen het afgelopen decennium, hebben de weergavesystemen veel duidelijkere beelden van de structuren van de hersenen verstrekt, en de navigatiehulpmiddelen hebben artsen helpen directe benaderingen in kaart brengen, punten van ingang geminimaliseerd en sparen gezonde hersenen en functie. Maar de waarde van zelfs de meest gedetailleerde beelden is beperkt door het feit dat de bewegingen van de hersenenkwestie, en een genomen beeld een verouderd beeld zijn.
Sinds de komst van technologie MRI, zijn de pogingen gemaakt om grote machines in werkende ruimten te installeren, maar de krachtige magnetisch velden veroorzaakten talrijke problemen met instrumentatie, vervormde andere elektronische apparatuur de beelden, en de grootte en de vorm van de machines maakten hen voor gebruik onpraktisch tijdens chirurgie. De Sommige ziekenhuizen hebben sindsdien van grote machines naast chirurgische reeksen de plaats bepaald, maar de patiënten moeten aan MRI en terug tijdens de chirurgische procedure ten koste van tijd en efficiency worden vervoerd. De recent-generatie intraoperative (iMRI) technologie MRI onlangs bij het Neurochirurgische Instituut van Maxine Dunitz van ceder-Sinai's wordt geïnstalleerd laat chirurgen toe om beelden in de werkende ruimte met resultaten dat in real time bij te werken.
PoleStar n-10, door Odin Medical Technologieën wordt ontwikkeld, is een compact iMRIsysteem dat in een standaard werkende ruimte worden gebracht, kan in het kader van een werkende lijst worden opgeslagen, en worden gebruikt zoals nodig tijdens chirurgie - gewoonlijk eens aan het begin van de procedure die en eens aan het eind. De Belangrijke neurochirurgische centra keuren het systeem goed, dat de meeste vroeger ontmoete problemen oplost. Wegens de portabiliteit van de machine, de kleine grootte en het strak geconcentreerde magnetisch veld, heeft het chirurgische team directe toegang tot de patiënt, is minder elektronische beveiliging nodig, en vele standaard chirurgische instrumenten kunnen worden gebruikt. De Ziekenhuizen kunnen het systeem uitvoeren met slechts het minimale retroactief aanpassen van bestaande chirurgische faciliteiten.
Hoewel het draagbaardere systeem niet de zelfde beeldkwaliteit verstrekt die de grote machines, neurochirurgen de voordelen zeggen ben belangrijker dan deze inruil.
„Eerder, het aftasten vóór chirurgie wordt genomen door computersoftware in driedimensionele beelden worden opnieuw opgebouwd dat. Maar de hersenen worden samengesteld uit weefsel dat zeer als gelatine is, zodat aangezien u om in de hersenen begint te werken, kan het zo veel langs bewegen zoals vijf of 10 millimeter, die in neurochirurgische termen een reusachtig verschil is. Het nieuwe systeem staat ons toe om weergaveupdates te krijgen in real time aangezien wij kritieke letsels verwijderen,“ zegt de directeur van Keith L. Black, van het M.D., van de neurochirurg en van het Instituut.
De „schoonheid van het systeem is dat het zeer klein en onopvallend is. Het glijdt in het kader van de werkende lijst en uit de manier uit, maar de magneten kunnen snel aan het werkende gebied worden opgeheven om een beeld te veroorzaken. Dit staat de chirurg toe om met relatief gemak,“ volgens Dr. Black te werken.
De capaciteit om beelden tijdens een verrichting bij te werken laat chirurgen toe om benaderingen te wijzigen aangezien het landschap verandert. Dit staat nauwkeuriger hen toe om te zijn, makend minimaal-invasieve chirurgie meer minimaal. Zij kunnen de grenzen van een tumor met grotere duidelijkheid op kritieke ogenblikken zien, een vermogen dat gezond weefsel spaart en dramatisch de mogelijkheid van volledige tumorverwijdering verhoogt. Voor patiënten, zou dit in betere resultaten, kortere ziekenhuisopnames en terugwinning, en minder waarschijnlijkheid moeten vertalen van het moeten voor een follow-upverrichting terugkeren.
Boris Tam, 8, van Fremont dichtbij Oakland, werd één van de eerste patiënten in ceder-Sinai om van de nieuwe iMRItechnologie te profiteren toen hij chirurgie op 8 Maart onderging om een goedaardige maar het terugkomen tumor te verwijderen die tegen zijn optische zenuw drukkend was.
Volgens zijn moeder, Vivian Lee, werd Boris vorig jaar gediagnostiseerd met een craniopharyngioma toen de visieproblemen niet aan gebruikelijke behandelingen antwoordden en een MRI werd bevolen. De het groeien tumor was drukkend en beïnvloedend op de optische zenuw de slijmachtige klier, die een „lui oog“ en dergelijke problemen zoals slechte blaascontrole, evenals hoofdpijnen veroorzaakt.
Na het raadplegen van vier andere neurochirurgen, brachten de' ouders Boris hem aan ceder-Sinai waar Dr. Black en Moise Danielpour, M.D., directeur van het Pediatrische Programma van de Neurochirurgie, de tumor tijdens een eerste verrichting in Okt. 2003, verscheidene maanden verwijderde alvorens nieuwe MRI werd geïnstalleerd.
„Hij absoluut voelde sterker,“ zegt Vivian. „Zijn eetlust was veel beter na dat. Zijn enkel betere gezondheid. Voordien, was hij bleek, maar na de chirurgie was hij zeer sterk.“ Een follow-up MRI, echter, toonde aan dat alhoewel de tumor volledig was verwijderd, het terug groeide.