Om det var en lek, är din skulle uppgift att manövrera thin instrumenterar till och med en bunke av gelatin och tar bort en gömd ärta. Till förhöjning utmaningen, är du inte tillåten att störa några av gelatinen undantar det som är i din omgående bana. Dessutom kan du inte faktiskt se ärtan utan dig ha en Röntga av dess läge. Och för resten, har saker skiftat, sedan X-ray togs.
För neurosurgeons långt svårare det är att ta bort en tumor från hjärnan och något men en lek.
Inom det förgångna årtiondet som avbildar har system, git mycket mer klar föreställer av hjärnan strukturerar, och navigations- bearbetar har hjälpt läkare att kartlägga riktar att närma sig, minimerar pekar av sund hjärna för tillträde och för reservdel och fungerar. Men värdera av som även specificeras, avbildar har begränsats av faktumet att hjärnmateriaflyttningar och en tagen föreställa är en omodern föreställa.
Efter adventen av MRI-teknologi har försök gjorts att installera stort bearbetar med maskin i fungerande rum, men kraftigt magnetiskt sätter in orsakada talrika problem med instrumentation, förvred annan elektronisk utrustning avbildar och storleksanpassa och formar av bearbetar med maskin gjorde dem opraktiska för bruk under kirurgi. Några sjukhus har efter lokaliserat stort bearbetar med maskin närgränsande till kirurgiska följen, men tålmodig måste transporteras till MRIEN och baksidaen under det kirurgiska tillvägagångssättet på en kosta av tid och effektivitet. Sen-utvecklingen den intraoperative MRI (iMRI) teknologin som installeras för en tid sedan på Cederträ-Sinais Maxine Dunitz som, det Neurosurgical Institutet möjliggör kirurgar för att uppdatera, avbildar i fungeringsrummet med realtidsresultat.
PoleStaren N-10 som framkallas av Odin Medicinska Teknologier, är ett kompakt iMRIsystem som kan kommas med in i ett standart fungeringsrum, lagras under ett operationsbord och användas som behövt under kirurgi - vanligt en gång på början av tillvägagångssättet och en gång på avsluta. Ledande neurosurgical centrerar adopterar systemet, som beslut mest av problemen mötte tidigare. På grund av maskinens portability som är liten storleksanpassa och fokuserade stramt magnetiskt sätter in, har det kirurgiska laget att rikta tar fram till den tålmodig, mindre elektroniskt nödvändigt det är att skydda, och många standart kirurgiskt instrumenterar kan användas. Sjukhus kan genomföra systemet med endast minsta retrofitting av existerande kirurgiska lättheter.
Även Om det bärbarare systemet inte ger, avbildar samma kvalitets-, som det stort bearbetar med maskin, neurosurgeonsnågot att säga som fördelarna väger mycket än denna tradeoff.
”Föregående, avbildar tagna bildläsningar, för skulle kirurgi rekonstrueras av datorprogramvara in i tredimensionellt. Men hjärnan göras upp av silkespappret som är mycket lik gelatin, för dig startar att fungera i hjärnan, kan den flyttningen by så mycket, som fem eller 10 millimetrar, som i neurosurgical benämner, är en enorm skillnad. Det nya systemet låter oss få realtidsavbilda uppdateringar, som vi tar bort kritiska organskador,” något att säga Keith L. Svärta, MD, neurosurgeon och Institutdirektör.
”Är skönheten av systemet att den är mycket liten och försynt. Den snedsteg under operationsbord och avlägset, men magneterna kan snabbt lyftas till fungeringsen sätter in till jordbruksprodukter en avbilda. Detta låter kirurgen fungera med släkting lindrar,” enligt Dr. Svärta.
Kapaciteten att uppdatera avbildar under en funktion möjliggör kirurgar för att ändra att närma sig, som landskap ändrar. Detta låter dem vara mer preciserar, minsta-invasive mer minsta kirurgi för danande även. De kan se att gränsar av en tumor med mer stor klarhet på kritiska ögonblick, en kapacitet som avvarar det sunda silkespappret och dramatiskt förhöjningar möjligheten av färdig tumorborttagning. För tålmodig förväntas detta att översätta in i bättre resultat, kortare inläggning på sjukhus och återställningar och mindre sannolikhet av att måste att gå tillbaka för en uppföljande funktion.
Boris Tam, 8, från Fremont nära Oakland, blev en av de första tålmodina på Cederträ-Sinai som ska gynnas från den nya iMRIteknologin, då han genomgick kirurgi på Mars 8 för att ta bort en godartad men återkommande tumor som var tränga mot hans optiska nerv.
Enligt hans fostra, Vivian Lee, diagnostiserades Boris med en craniopharyngioma i fjol, då visionproblem inte reagerade till vanliga behandlingar, och en MRI beställdes. Den växande tumoren var tränga på den optiska nerven och att påverka hypofyskörteln som orsakar ”ett lat, syna” och sådan problem, som den fattiga blåsan kontrollerar, såväl som huvudvärkar.
Når han har konsulterat fyra andra neurosurgeons, Boris' kom med honom till Cederträ-Sinai, var Dr. Svärta och Moise Danielpour, MD, direktör av uppfostrar Pediatriska NeurosurgeryProgramet, tog bort tumoren under första en funktion i Oct. 2003, flera månader, för den nya MRIEN installerades.
”Klädde med filt Han bestämt starkare,” något att säga Vivian. ”Var Hans aptit mycket som var bättre after det. Hans vård- som förbättras precis. För var han blek, men, efter kirurgin honom var mycket stark.”, En uppföljning MRI, visade emellertid att, även om tumoren hade fullständigt tagits bort, den växte tillbaka.