Published on May 27, 2004 at 7:14 AM
- 疾病的最常見的形式，難以治療成功 - 非西班牙裔白人取得了一項新的研究發表在新英格蘭醫學雜誌醫學表明，誰的病人有慢性肝炎，基因型1架C本期結果回應率最高的之一，迄今報告的，但在非洲的美國人的反應率顯著降低。這一發現挑戰為什麼非裔美國人少以及丙型肝炎治療，並強調需要進一步的臨床研究當前思想。
在大開放標籤研究，非西班牙裔白人患者獲得持續病毒學應答（SVR）率達到 52％，這是明顯比在非洲裔美國患者（P <0.001），看到了19％。 SVR的是C型肝炎病毒持續 6個月以下治療不可檢測。 SVR率較低，非裔美國人在這項研究中，也已經看到在過去使用其他形式的干擾素治療，包括新的聚乙二醇干擾素和利巴韋林聯合療法的研究。
“持續病毒學應答率在這種基因型1例的研究表明，聚乙二醇干擾素α- 2b干擾素和利巴韋林聯合療法是有效的，說：”安德魯繆爾的首席研究員，醫學博士，醫學助理教授，消化內科部，杜克大學醫學中心，北卡羅來納州達勒姆。他指出，這項研究是在“現實世界”的社區環境，而不是在一個更嚴格的臨床試驗的進行。 “然而，較低的反應率在非洲的美國人構成了嚴峻的挑戰，因為即使目前可用的最佳療法，非洲裔美國患者清楚地有一個較低的反應率。”
在這項研究中，100非裔美國人和100名非西班牙裔白人患者與慢性丙型肝炎，基因型1，治療一個療程的聚乙二醇干擾素α- 2b干擾素（1.5微克/公斤/週）和1000毫克每日利巴韋林第12週，然後每日800毫克後，共48週，。不使用生長因子。目前美國的聚乙二醇干擾素α- 2b干擾素（1.5微克/公斤/週）的標籤，建議將其組合使用利巴韋林每天800毫克。研究人員分析了一些變數，包括病人的社會人口學和臨床特點，並發現，只有種族與 SVR率的差異顯著關聯。
這項研究表明聚乙二醇干擾素α- 2b干擾素和利巴韋林聯合治療這些患者的安全性和耐受，並呈現出率和不良事件的類型，在美國黑人和非西班牙裔白人患者群體類似。重要的是，因為中性粒細胞減少劑量的聚乙二醇干擾素α- 2b率在兩組相似（分別為 13％對 14％）是由於中性粒細胞減少（分別為 4比3％）的停藥率。嗜中性白血球減少症常常是一個問題，治療時，非裔美國人，在以前的臨床研究。
挑戰目前的想法
繆爾博士說，種族群體中看到了不同的反應的原因仍然不明，但研究結果至少有一些先前舉行的假設計數器。例如，一些建議的差距可能是由於一個在非洲的美國人，基因1型，C型肝炎的發病率較高，但在這項研究中，98％的人這兩個種族群體這種形式的病毒。進一步的分析表明，其他變數 - 包括年齡，性別，文化程度，體重，最初的病毒載量，丙型肝炎病毒感染和其他臨床因素的持續時間 - 反應無顯著影響。 “顯示這些其他因素是沒有反應率差異的原因，增加了我們對疾病的認識，並在進一步研究，以確定哪些因素實際上是負責具有重要意義，我們可以推測，這些原因可能是什麼，但我們需要更多的臨床研究，以得到真正的答案，“他說。
治療的重要性
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