Люди с низкими уровнями PSA (антигена простаты специфического) на проверочных тестах могут все еще иметь рак простаты, согласно study* выпущенному сегодня научными работниками от Национального Института Раковых Заболеваний (NCI), части Национальных Институтов Здоровья, и Юго-западной Группы Онкологии, NCI-фондированной сети исследователей. В этом изучении, раки простаты были обнаружены биопсией в людях с нормальными уровнями PSA.
«Хорошие новости что подавляющее большинство этих раков было низко и промежуточная ранг, которая часто клинически не значительно,» сказали Лесли Ford, M.D., заместитель директора для клинического исследования в Разделении NCI Предохранения Карциномы, которое участвовало в исследовании.
«Это было первым систематическим изучением людей с уровнями PSA от 0 до 4 nanograms согласно с миллилитр (ng/ml). Оно показывает что рак простаты может присутствовать в людях с «нормальными» PSAs,» сказал Ян Томпсона, M.D., Центр Науки Здоровья Техасского Университета на Сан Антонио, который вел изучение. Доктора часто используют значение 4,0 ng/ml или большие как пуск для дальнейшего расследования, как биопсия простаты. Уровень PSA под 4,0 вообще учтен нормальной.
Врачи-клиницисты рака Простаты часто говорят что люди очень более правоподобны для того чтобы умереть с раком простаты чем от его. Согласно недавним изучениям аутопсии, много людей над временем 50 имеют предыдущий, undiagnosed рак простаты. Врачи-клиницисты соглашаются что большинств предыдущие раки остают невредными, хотя некоторые могут развить к клинически значительно заболеванию.
2.950 людей в этом изучении были от «рукоятки управления» Пробы Предохранения Карциномы Простаты (PCPT), NCI-фондированного изучения которое нашло в 2003 что finasteride снадобья уменьшило 25 процентами шансы человека получать рак простаты.
Дали Людям в рукоятке управления плацебо, или пилюлька сахара, вместо finasteride и, как люди на рукоятке finasteride, получила однолетний скрининг простаты на 7 лет с испытанием PSA и цифровым ректальным экзаменом (DRE). Все люди в PCPT вписали пробу на время 55 или выше, имел начальный уровень PSA 3 ng/ml или, и нормальное DRE. Все были спрошены, что прошли биопсию простаты конц--изучения. Рапорт выпущенный сегодня сфокусировал на людях на с малым риском иметь людей рака- 2.950 простаты на рукоятке плацебо которая имела нормальное DREs и PSAs более менее чем или равный до 4 ng/ml для семилетней продолжительности изучения.
С конец 80-ых, испытания PSA широко были использованы в Соединенные Штаты в попытке обнаружить рак простаты на ранней стадии. Однако, не было доказаны, что уменьшает испытание PSA никогда риск умирать от рака простаты. Не весь рак простаты обнаруженный скринингом PSA клинически уместн и, поэтому, скрининг носит риск «над-диагностировать» заболевание, которое смогло вести к ненужным хирургии или лучевой терапии. Таким Образом, испытание PSA нет универсально порекомендованной процедуры по скрининга. Продолжающийся изучение NCI адресует вопрос уменьшает ли скрининг PSA риск смерти от рака простаты.
«Главный находить изучения был что 15 процентов людей в рукоятке управлением PCPT имели позитв конц- биопсии изучения несмотря на иметь уровни PSA под 4 ng/ml и нормальным DREs в течении изучения,» сказал Томпсону.
Важно, изучение также нашло что только 2,3 процента людей в рукоятке управлением PCPT с уровнями PSA 4 ng/ml или меньше имеемых высокосортных раков. Для людей с PSA 2 или понизьте, шанс иметь высокосортный рак был даже процентами lower--1.4. Ранг была измерена счетом Gleason, системой которая выстраивает в ряд туморы от 2 до 10 основанное на их возникновении под микроскопом. Высокосортные счеты туморов-Gleason 7 к 10--often растут более быстро и могут быть более правоподобны распространить чем более низкосортные туморы.