低ヘモグロビン値を持っている胸の痛みを持つ女性は、心臓発作を死ぬか苦しむ可能性が高くなります

低ヘモグロビン値を持っている胸の痛みを持つ女性は、によると、死亡または通常のヘモグロビンレベルを持つ女性に比べて心臓発作、心不全、脳卒中や他の心血管イベントを被る可能性が高い新たな研究 誌の2004年6月2日号で米国心臓病学会の 。

"研究からいくつかの驚きがあった。最初に、低ヘモグロビンレベルを持つ女性は、わずか3年間で平均化、フォローアップの比較的中間の長さにわたって死亡と心血管イベントの高い率となった。さらに、これらの有害事象が発生したヘモグロビンのレベルが適度に低くするためにのみ軽度の標準的な定義によるものである。とヘモグロビン値の低下は、喫煙、高血圧、年齢、または心臓病の家族歴など、ほとんどの従来の心血管リスク因子よりも心血管イベントの優れた予測因子であった、"クリストファーB. Arant、MDは、フロリダ大学の大学からだゲインズビルの医学。

これまでの研究では、心臓発作や心不全の患者では予後不良に貧血（低ヘモグロビン）がリンクされているが、本研究では、胸の痛みを報告した女性のための同様のリンクを実証する最初のものです。研究参加者の数は（3％未満）、うっ血性心不全を持っていた唯一の39％が重度とみなされる冠状動脈の閉塞を持っていた。

この研究は、国立心臓、肺、血液研究所が主催している女性の虚血症候群の評価（WISE）の研究、の一部である864の女性を含んだ。五（184）で約一人の女性は、血液のデシリットルあたり12グラム以下のヘモグロビン値で、貧血でした。

三年よりも若干の平均フォローアップ期間中に、研究では貧血の女性の10.3％が正常なヘモグロビンを持つ女性の5.4％に比べて死亡した。死と心臓発作、脳卒中、および心不全を含む心血管イベントは、結合されたとき、貧血の女性の26％は、通常のヘモグロビンレベルを持つ女性の16％に比べて予後不良に苦しんだ。ヘモグロビンレベルのすべての1g/dl減少については、心血管イベント発生率は20％増加した。

博士Arantが胸の痛みと女性のヘモグロビン値をチェックし、推奨しながら、彼は多くの質​​問が低レベルが検出されたときに何をすべきかについて、残ることを警告した。

"この研究の結果に基づき、我々が胸痛を呈する女性はチェックヘモグロビンのレベルが必要ないと感じています。女性は低ヘモグロビンレベルを持っている場合に加えて、臨床医は原因を探す必要があります。しかし、扱われるべきヘモグロビンのレベルが明確ではない。今後の研究は、胸の痛みの女性で、低ヘモグロビンを治療するかどうかを判断するために行われる必要がありますそれらの成果を向上させます。さらに、ヘモグロビンの最適なターゲットも、その後の研究で決定されるべきである"と博士はArantは言った。

ヘモグロビンは、体内の器官に酸素を運ぶので、低酸素の配信は貧血と心血管イベントの間に観測されたリンクの原因として疑われるが、研究者は、本研究では、他の可能性のある要因を示唆していると言われています。

"この研究では、我々は血液マーカーによって決定される低ヘモグロビンレベルを持つ女性は多くの炎症を持っていることを示した。炎症が一体アテローム性動脈硬化プロセスに関与している。さらに、炎症が低いヘモグロビンを引き起こす可能性があります"と博士はArantは言った。 "それは炎症が貧血と有害事象の両方に貢献している可能性があります。しかし、いくつかの最近の研究では、ヘモグロビンが直接潜在的に有害心血管イベントにつながる可能性のある血管の異常に関与することが示されている。この上でより多くの研究が明らかに必要とされる。"

研究者は、ヘモグロビンのベースラインのみの測定値を収集。データとは、治療されたかどうか、貧血の原因を含む、またはこれらの女性のヘモグロビン値がfollow - up期間中に変更するかどうかをしませんでした。

パサデナ、カリフォルニア州の南カリフォルニアのKaiser PermanenteメディカルグループとダイアナB. Petitti、MD、MPHは、、罹患率と死亡率を減らすための最善の戦略は、心血管疾患の危険因子を特定し、管理することであることに注意。

"これらのデータは、低ヘモグロビンは心血管疾患の危険因子であることを示唆している。次のステップは、低ヘモグロビンとヘモグロビンを高めるための介入のためのスクリーニングが疾患を発症する可能性を変化させるかどうかを判断することです。女性では心血管疾患を予防するための戦略として、ホルモン補充の効果について期待はずれの結果は、女性で高いプライオリティが心血管疾患を防ぐために、他の方法の同定を行う、"博士Petittiは言った。

心臓病、29,000人のメンバー非営利医療専門家の社会や教育機関、アメリカの大学は専門教育、研究の推進、規格やガイドラインの開発におけるリーダーシップ、および健康の策定を通じて、最適な心血管医療や疾病予防を促進するために専用されている医療政策。

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