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改进人血压控制 80 年和更老

Published on June 2, 2004 at 5:28 AM · No Comments
必须做人被改进的血压控制 80 年和更老,特别是妇女,国家优先级,一位西北大学研究员敦促在高血压的第 19 个每年科学会议美国社团在 5月。

“在老人的血压控制的现行汇率是不可接受的慢的”,在西北大学范伯格医学院助理医学教授说唐纳德 M. 劳埃德琼斯、 M.D.、防疫助理教授和,心脏病学部门。

劳埃德琼斯说在 20 世纪 90 年代的高血压单个中,血压控制 (更低比舒张 140 个的 systolic/90 的) 整体流行是大约 34%。  控制费率拒绝了与提前的年龄,与在妇女的更加严重的拒绝。  在那些 80 中和老以高血压,仅 32% 的人和 24% 的妇女有他们的血压在控制下。

“老人是美国人口的最迅速发展的细分市场,并且他们有高血压的大流行。 然而,临床工作者似乎勉强积极地治疗更老的患者,由于被察觉的更低的福利或副作用的可能的增加的风险或许”,劳埃德琼斯说。

劳埃德琼斯和同事从国家重点、肺和血液学院的 Framingham 重点研究合并了数据从差不多参加者的 14,100 个考试在这个研究从 1990年至 1999年。

Framingham 重点研究,在 1948年启动在 Framingham,质量。,是心脏病的最长期的预期疫学研究。 研究员现在登记研究的原始参与者的孙。

当前研究包括大约 2,230 个男人和 2,960 名妇女。  参与者是在年龄之前分类的 - 更新比 60, 60 到 79 和 80 和更老。

正如所料,高血压的流行明显增加了与提前的年龄。 在新比60 年龄组,大约 27% 有高血压; 并且在 60 对79 年龄组,大约 59% 有高血压。 在这个组 80 岁以上, 70% 有高血压。

处理的整体流行是大约 66%。 处理费率从新充分地增加了 - 对老年龄组 (57% 到 72%),没有在 “老老进一步增加”, 80 和在组 (73%)。

然而,抗高血压药治疗的数量使用的在所有年龄组间只是类似的,与使用一个治疗的治疗的高血压患者的三分之二; 使用二个治疗的 25%; 并且少于使用三个治疗的 10%,劳埃德琼斯说。

劳埃德琼斯注意到, thiazide 利尿药稳步增加与提前的年龄,但是保持的使用不最理想。 

在这个更80 和老的组,仅 22% 的人和 32% 的妇女以高血压为疗法使用 thiazide 利尿药,竟管 thiazides 证明是十分有效的在更老的高血压患者。

调查员也向显示风险与心血管疾病,主要冠状活动的发展的高血压相关 (例如心脏病发作),并且充血性心力衰竭是充分地高在晚年组比较那些在青年人有高血压。

劳埃德琼斯说有从这个研究将得出的几种主要公共卫生涵义:

  • 老人有高血压的大流行,并且风险与高血压相关增加与提前的年龄。
  • 血压控制的现行汇率为最旧的特殊 hypertensives 和妇女是不可接受的慢的。 
  • 粗劣的控制是由于的一部分对治疗的一个不适于的编号,并且,或许,对药物选件类的粗劣的选择。

达成协议联合全国委员会的最近第七个报表在预防的,检测、高血压,处理原则的评估和处理应该是同样所有年龄组的。 降低治疗最初的剂量可以是需要的避免在更老的患者的副作用,但是可能要求标准剂量和多个药物到达适当的血压目标。

“该平均值医师应该从低剂量开始,并且如所需要添加更多治疗帮助患者到达他们的血压目标”,劳埃德琼斯说。

高血压美国社团是最大的美国组织完全专用于高血压和涉及的心血管疾病。

http://www.northwestern.edu