必須做人被改進的血壓控制 80 年和更老,特別是婦女,國家優先級,一位
西北大學研究員敦促在高血壓的第 19 個每年科學會議美國社團在 5月。
「在老人的血壓控制的現行匯率是不可接受的慢的」,在西北大學範伯格醫學院助理醫學教授說唐納德 M. 勞埃德瓊斯、 M.D.、防疫助理教授和,心臟病學部門。
勞埃德瓊斯說在 20 世紀 90 年代的高血壓單個中,血壓控制 (更低比舒張 140 个的 systolic/90 的) 整體流行是大約 34%。 控制費率拒绝了與提前的年齡,與在婦女的更加嚴重的拒绝。 在那些 80 中和老以高血壓,仅 32% 的人和 24% 的婦女有他們的血壓在控制下。
「老人是美國人口的最迅速發展的細分市場,并且他們有高血壓的大流行。 然而,臨床工作者似乎勉強積極地治療更老的患者,由於被察覺的更低的福利或副作用的可能的增加的風險或許」,勞埃德瓊斯說。
勞埃德瓊斯和同事從國家重點、肺和血液學院的 Framingham 重點研究合併了數據從差不多參加者的 14,100 個考試在這個研究從 1990年至 1999年。
Framingham 重點研究,在 1948年啟動在 Framingham,質量。,是心臟病的最長期的預期疫學研究。 研究員現在登記研究的原始參與者的孫。
當前研究包括大約 2,230 個男人和 2,960 名婦女。 參與者是在年齡之前分類的 - 更新比 60, 60 到 79 和 80 和更老。
正如所料,高血壓的流行明顯增加了與提前的年齡。 在新比60 年齡組,大約 27% 有高血壓; 并且在 60 對79 年齡組,大約 59% 有高血壓。 在這個組 80 歲以上, 70% 有高血壓。
處理的整體流行是大約 66%。 處理費率從新充分地增加了 - 對老年齡組 (57% 到 72%),沒有在 「老老進一步增加」, 80 和在組 (73%)。
然而,抗高血壓藥治療的數量使用的在所有年齡組間只是類似的,與使用一個治療的治療的高血壓患者的三分之二; 使用二個治療的 25%; 并且少於使用三個治療的 10%,勞埃德瓊斯說。
勞埃德瓊斯注意到, thiazide 利尿藥穩步增加與提前的年齡,但是保持的使用不最理想。
在這個更80 和老的組,仅 22% 的人和 32% 的婦女以高血壓為療法使用 thiazide 利尿藥,竟管 thiazides 證明是十分有效的在更老的高血壓患者。
調查員也向顯示風險與心血管疾病,主要冠狀活動的發展的高血壓相關 (例如心臟病發作),并且充血性心力衰竭是充分地高在晚年組比較那些在青年人有高血壓。
勞埃德瓊斯說有從這個研究將得出的幾種主要公共衛生涵義:
- 老人有高血壓的大流行,并且風險與高血壓相關增加與提前的年齡。
- 血壓控制的現行匯率為最舊的特殊 hypertensives 和婦女是不可接受的慢的。
- 粗劣的控制是由於的一部分對治療的一個不適於的編號,并且,或許,對藥物選件類的粗劣的選擇。
達成協議聯合全國委員會的最近第七個報表在預防的,檢測、高血壓,處理原則的評估和處理應該是同樣所有年齡組的。 降低治療最初的劑量可以是需要的避免在更老的患者的副作用,但是可能要求標準劑量和多個藥物到達適當的血壓目標。
「該平均值醫師應該從低劑量開始,并且如所需要添加更多治療幫助患者到達他們的血壓目標」,勞埃德瓊斯說。
高血壓美國社團是最大的美國組織完全專用於高血壓和涉及的心血管疾病。
http://www.northwestern.edu