Es ist ein Kinderspiel, dass das Gehirn ein konstantes Zubehör Blut benötigt, es zu halten zu gehen. Aber einige Beschwerden können blockieren oder verringern, dass belebend fließen Sie. Ob es ein Vektor, eine verstopfte Arterie oder ein Hirntumor ist, kann jede mögliche Situation, in der Blut nicht an das ganze Gehirn gelangen kann, zu Tod oder permanente Invalidität führen. Und es ist häufig hart für Doktoren, mitzuteilen, gerade wo Blut ist -- oder ist nicht -- Gehen.
Aber eben erschienene Forschung zeigt, dass ein innovatives Baumuster Gehirnscan Doktoren schnell genau erklären kann, wo irgendwelche Probleme liegen, und ihnen hilft, zu entscheiden, wie man Durchblutung zurückstellt. Und sie kann auf den Scannern getan werden, die in vielen Krankenhäusern gefunden werden.
Die ist die Schlussfolgerung von zwei neuen Papieren, die in der Juniausgabe der Zapfen Radiologie von einem Team von der University of Michigan-Gesundheits-Anlage veröffentlicht werden. Die Forscher führen die vielen möglichen Gebräuche von einer Technik einzeln auf, die perfusion CT genannt wird, einschließlich ihre eigenen Forschungsresultate und Daten von einigen anderen weltweiten Teams.
Das U-Mteam, das Übergießen CT klinisch für einige Jahre verwendet hat, hofft, dass ihre neuen Ergebnisse und ihre umfassende Zusammenfassung der Literatur vielen anderen Krankenhäusern hilft, zu entscheiden, um die lebensrettende Technik anzunehmen.
Übergießen CT-Scans können durch jede moderne Computertomographiemaschine, mithilfe von spezieller Software gemacht werden. Einige andere Gehirnscannen Techniken, die Durchblutung, wie HAUSTIER auch aufdecken, SPECT oder Xenon CT, das spezielle Gerät benötigen können, das nicht in vielen Krankenhäusern gefunden wird, sehr viel kosten oder für Patienten eifriger sind.
„Es ist noch eine verhältnismäßig neue Technik, aber es könnte jedem der neuen Generation CT-Scanner angepasst werden und an die akuten und chronischen zerebrovaskularen Zustände des Bildes gewöhnt sein,“ sagt Ellen Hoeffner, M.D., der führende Autor von einem der zwei neuen Papiere und einen Assistenzprofessor in der Abteilung der Radiologie in der U-MMedizinischen Fakultät. „Sie noch wird nicht vollständig für Gebrauch in einigen Bedingungen validiert, aber mehr Forschung hilft.“
„Übergießen CT wird ein schrecklicher Anhang in der Bewertung von bestimmten Patienten mit Gefahrenfaktoren für Vektor sein, besonders jene kritischen Patienten, in denen eine prompte Entscheidung erforderlich ist,“ sagt Mitverfasser Gregory Thompson, M.D., ein außerordentlicher Professor in der U-MAbteilung der Neurochirurgie. „Ich denke, dass es in zunehmendem Maße nützlich wird, weil zu erreichen ist einfach, leicht ausgewertet, schnell und in hohem Grade genau.“
Der Scan wird gemacht, indem man Röntgenstrahlen durch das Gehirn, gerade wie einen regelmäßigen CT-Scan führt. Aber zusätzlich zum Aufdecken der Zelle des Hirngewebes, zeigt Übergießen CT auch, wie viel Blut im Gehirn anwesend ist und wie sich schnell es bewegt. Dieses wird getan, indem man den Patienten mehrmals alle paar Sekunden vor, während und nach der intravenösen Lieferung eines Jod-enthaltenen Kontrastagens scannt, der die Röntgenstrahlen absorbiert.
Hoeffner beachtet, dass handelsübliche Computer-Software Durchblutungskinetik von diesen rohen Scan-Informationen berechnen kann. Und Doktoren können auf Regionen von Zinsen herein laut summen: so zum Beispiel kann die Durchblutung in den Bereich, der durch einen verstopften Halsschlagader auf einer Seite des Gehirns geführt wird, mit dem Fluss in einen Bereich verglichen werden, der durch den anderen Halsschlagader, auf der gegenüberliegenden Seite des Gehirns geführt wird.
Klötze in den Halsschlagadern werden durch die gleiche Cholesterin-beladene Plakette verursacht, die Schmerz in der Brust und Herzinfarkte verursachen kann, wenn er nahe dem Inneren auftritt. Im Gehirn können diese Blockierungen Probleme mit dem Denken oder Vision verursachen und sind ein Hauptrisikofaktor für die geläufigste Art des Vektors.
Häufig versuchen Chirurgen, die extrem verstopften oder verengten Halsschlagader, unter Verwendung der Prozeduren wie Angioplasty, Karotisendarterectomy oder Gehirnüberbrückung zu öffnen oder durchzustarten. Oder, wenn ein nahe gelegener Tumor gelöscht werden muss, entscheiden möglicherweise sie sich, einen Halsschlagader weg zu schließen endgültig und lassen die andere eine Zufuhr das Gehirn. Aber zuerst müssen sie prüfen, wie gut Blut durch an das Gehirn gelangt und wie das Gehirn des Patienten tut, wenn es eine vorübergehende oder permanente Schließung der Arterie gibt. Übergießen CT kann bei beiden wichtigen Aufgaben helfen und bestimmt, wem geholfen werden könnte -- oder geschädigt -- durch Chirurgie.
Um zu messen wie belastet der Gehirndurchblutungsanlage ist, ist eine Qualität, die zerebrovaskularen Vorbehalt, der Übergießen CT-Scan genannt wird erfolgt nachdem Patienten eine Dosis des Droge acetazolamide empfangen um ihre Blutgefäße zu weiten und Fluss zu maximieren. Jene Patienten, deren Schiffe sich nicht in Erwiderung auf acetazolamide weiten, weil sie bereits maximal geweitet lassend sind und durch so viel Blut, wie sie können, sind höchstwahrscheinlich, von einer Durchblutungsvermehrungsprozedur zu profitieren.
Übergießen CT kann während einer Ballonprüfung Absorption auch helfen, in der Doktoreinlage ein kleiner Ballon in das verengte Blutgefäß, es aufblasen, um Durchblutung kurz zu stoppen, und misst alle mögliche Änderungen in der Gehirnaktivität. Dieses zeigt, dass wie gut das Gehirn eines Patienten Chirurgie oder einer Karotisschließung widerstehen könnte.
In den neuen Ergebnissen von acht Patienten, zeigt das U-Mteam, dass Übergießen CT wertvolle Informationen über Patienten gab, die führen die Ballonprüfung, wäre genügend, aber dessen Gehirnscan zeigt niedrige Durchblutung, die nicht möglicherweise wenn die Schließung permanent ist. Sie sagen, dass es möglicherweise sogar in der Lage ist zu helfen, vorauszusagen, welche Patienten möglicherweise fortführen, einen Vektor zu erleiden, der nachher einen ihrer permanent geschlossenen Halsschlagader hat.
Übergießen CT hilft möglicherweise auch, wenn ein Patient einen Vektor hat, der durch Blockierung der Blutversorgung zum Teil des Gehirns verursacht wird, häufig, weil ein Klumpen, oder Stück Plakette sich in einem kleinen Blutgefäß untergebracht hat. Diese Art des Vektors, genannt ischämisch, ist das geläufigste Formular und beträgt 80 Prozent der 730.000 Vektoren, die national jedes Jahr auftreten.
Regelmäßige CT-Scans sind eine Standardprüfung für Patienten, die in der Unfallstation mit Anzeichen eines Vektors ankommen, weil sie aufdecken können, ob ein Vektor ischämisch oder hemorrhagic ist (veranlaßt durch, Blutgefäß zu sprengen). CT scannt Anleitungsdoktoren ein, ob sie clotbuster Drogen entbinden sollten, die das Leben eines des ischämischen Schlaganfalls retten können Patienten, aber einen Schlaganfallpatienten beenden können.
Übergießen CT ist die Prüfung, die als Methode, mehr Informationen über die Gehirne einiger Patienten des ischämischen Schlaganfalls zu erhalten nützlich ist. Es kann mitteilen zum Beispiel ob zu viel Hirngewebe bereits wegen eines Mangels an Blut gestorben ist oder ob es Bereiche gibt, die noch etwas Durchblutung erhalten und gesichert werden konnten, wenn clotbusters gegeben wurden. Neue Forschung an anderen Institutionen hat geholfen, Schwellwerte der Gehirndurchblutung, des Volumens und der Strömungsgeschwindigkeiten zu entwickeln, um mitzuteilen, wenn Gewebe tot (infarcted) oder gerade Blut-verhungert ist (ischämisch).
Das U-Mteam beachtet auch, dass Übergießen CT möglicherweise bei den Patienten nützlich ist, die ein Baumuster Vektor bekannt als eine subarachnoid Blutung überlebt haben, veranlaßt durch, Aneurysma zu sprengen, das auf die Oberfläche des Gehirns verläuft. Nur eine Kombination von Schnell- und neurochirurgischen Fähigkeiten kann das Leck schließen und die Lebensdauer des Patienten retten. Aber, selbst wenn sie überleben, haben Patienten ein hohes Risiko des ischämischen Schlaganfalls innerhalb der Stunden oder der Tage der Chirurgie, wenn ihre reparierten Blutgefäße beginnen, unkontrollierbar einzuengen. Viele sterben oder erfahren bedeutende Invalidität. Übergießen CT kann diese Bedingung überwachen, gerufen zerebrales vasospasm und Drehzahlbehandlung.
Zuletzt beachten Hoeffner und ihre Kollegen, dass Übergießen CT in den frühen Entwicklungsphasen für Patienten mit Hirntumoren ist. Weil Tumoren Blutgefäße des frischen Bluts bilden müssen, um sich zu führen und weil Blutgefäße des frischen Bluts Wände haben, die super-durchlässig sind, leiht sich die Technik zum Abbilden von Tumoren und zum Einschätzen ihrer Zuwachsrate und Stufe.
Suresh Mukherji, M.D., Direktor der U-MAbteilung von Neuroradiology, preist Hoeffner für das Ausbreiten des Wortes über den vielen Gebrauch der Technik. „Arbeit Dr. Hoeffners und ihre Vorträge bei den nationalen Sitzungen legt sie als eine der führenden Behörden auf Übergießen CT nicht nur in den US fest, aber weltweit,“ sagt er. „Ihre Arbeit stellt den Rahmen für Integrierungsübergießen CT in Alltagspraxis.“ zur Verfügung
Zusätzlich zusätzlich Hoeffner, zusätzlich Thompson und zu Mukherji enthalten die Autoren der zwei Papiere Radiologeen Jain Rajan, M.D., Sachin Gujar, M.D., Guarang-Schah, M.D., John Deveikis, M.D. und Ruth Carlos, M.D., Neurochirurg Kennzeichen Harrigan, M.D. und Radiologie verbundener Ian-Verwaltungs, FUNKTELEGRAFIE (CT). Die Studie wurde innerlich finanziert.
http://www.med.umich.edu/