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脑子扫描的创新类型可能确定血液封锁对脑子的哪里位于

Published on June 2, 2004 at 8:28 AM · No Comments
它是没头脑者脑子需要血液一件恒定的用品维持下去它。 但是一些健康状况可能阻拦或减少给与生命请流。 它是否是中风、一条阻塞的动脉或者脑瘤,血液不可能有全部的脑子的所有情形可能导致死亡或永久性残疾。 并且告诉医生经常是难血液哪里是 -- 或者不是 -- 去。

但是最近发布研究向显示脑子扫描的一种创新类型可能正确地迅速告诉医生这些问题中的任一个位于的地方,并且帮助他们决定如何恢复血流。 并且它在许多医院找到的扫描程序可以执行。

那是在日记帐放射学的 6 月号期刊发表的二篇新的论文结论由从密执安大学的一个小组健康系统。 研究员详述称包括他们自己的研究结果和数据的 perfusion 的对技术的许多潜在的用途 CT,从全世界一些个其他的小组。

UM 小组,临床使用了灌注 CT 几年,希望他们新的发现和他们的这个文件的全面审查将帮助许多其他医院决定采用这个救生技术。

灌注 CT 扫描可以由所有现代计算机控制 X线断层扫描术设备做,在特殊软件的帮助下。 可能显示血流,例如宠物, SPECT 或氙 CT,也要求在许多医院没找到的特殊设备,非常花费或为患者是艰巨的几个其他脑子扫描技术。

“它仍然是一个相对地新的技术,但是它可能适应所有更加新产生的 CT 扫描程序,并且用于图象深刻和慢性脑血管的情况”,在 UM 医学院一位助理教授说放射学的部门的爱伦 Hoeffner、 M.D.、主要作者的二份新的文件之一和。 “它不完全地仍然被验证用于有些情况,但是更多研究将帮助”。

“灌注 CT 是在某些病人的评估的妙极附属有风险系数的中风的,迅速决策是需要的特别是的那些重要患者”,说共同执笔者格雷戈里汤普森, M.D.,神经外科学的 UM 部门的一位副教授。 “我认为将变得越来越有用,因为获得是容易的,容易地评估,快和极为准确”。

扫描通过通过 X-射线做脑子,象正常 CT 扫描。 但是除显示脑组织结构之外,灌注 CT 也显示多少血液是存在脑子,并且多它快移动。 这由每隔几秒钟浏览这名患者完成几次在吸收 X-射线一碘包含的对比作用者的静脉内发运的之前,之中及之后。

Hoeffner 注意到,商业可用的计算机软件可能计算从此原始的扫描信息的血流费率。 并且医生在地区能放大利益: 如此,例如,血流在脑子的一个端的一条阻塞的颈动脉提供的区在另一条颈动脉提供的区可以与流比较,另一边脑子。

在颈动脉的障碍物是由可能导致胸口痛和心脏病发作的同一块胆固醇装满的匾造成的,当它在这个重点附近时发生。 在脑子,这些封锁可能引起问题由于认为或远见并且是这最公用的主要风险系数中风。

通常,使用程序例如血管成形术、颈动脉动脉内膜切除术或者脑子旁路,外科医生将设法开张或在非常阻塞或缩小的颈动脉四处走动。 或者,如果必须去除一个附近的肿瘤,他们可能决定关闭一条颈动脉永远,并且让其他一传递脑子。 但是他们必须首先测试血液多么恰当通过有脑子,并且患者的脑子如何将做,如果有这条动脉的临时或永久性关闭。 灌注 CT 可能帮助与这两项重要任务,并且确定谁也许被帮助 -- 或者危害 -- 由手术。

要评定劳损脑子血流系统如何是,称脑血管的预留的质量,灌注 CT 扫描完成,在患者接受药物 acetazolamide 的剂量膨胀他们的血管和最大化流后。 船不膨胀以回应 acetazolamide 的那些患者,因为他们已经是最大地膨胀和通过让同样多血液,他们能,是很可能受益于血流增广程序。

在气球测试锁柱期间,灌注 CT 可能也帮助,医生插入一个微小的气球到缩小的血管里,膨胀它简要终止血流,并且评定在记录脑部活动上的所有变化。 这显示患者的脑子多么恰当可能承受手术或一颈动脉关闭。

在从八名患者的新的结果, UM 小组向显示灌注 CT 提供了关于通过气球测试,但是脑子扫描显示低血流也许不是满足的患者的有价值的信息,如果关闭是永久性的。 他们说可能甚而能帮助预测哪些患者也许遇到以后有的意外永久被关闭的他们的一条颈动脉。

灌注 CT 可能也帮助,当患者经常有由供血封锁造成对一部分的脑子时的中风,因为凝块或匾部分在一支小的血管寄宿了自己。 这种中风,称局部缺血,是这份最公用的表单,占国家每年发生的 80% 的 730,000 中风。

正常 CT 扫描是在有中风的症状的急救室到达的患者的标准检查,因为他们可以显示中风是否是局部缺血或出血性的 (造成由破裂血管)。 CT 浏览指南医生他们是否应该传送 clotbuster 药物,可能拯救一名局部缺血的中风患者的生命,但是可以杀害一名出血性的中风患者。

灌注 CT 是证明有用作为方式获得关于一些局部缺血的中风患者的脑子的更多信息。 例如,它可能告诉许多脑组织由于缺乏血液,是否已经中断了,或者是否有仍然获得若干血流,并且可能被保存的区,如果产生 clotbusters。 在其他机构的最近研究帮助开发脑子血流、数量和流速阈值告诉组织是否是停止 (梗塞) 或公正血液饥饿的 (局部缺血)。

UM 小组也注意到,灌注 CT 可能是有用的在生存了是公认的蜘蛛网膜下的出血中风的类型的患者,造成由破裂流血在脑子的表面上的动脉瘤。 快动和神经外科学的技能的仅组合可能关闭泄漏和拯救患者的生命。 但是,即使他们生存,患者在几小时或有高危险局部缺血的中风的手术天内,如果他们的被修理的血管启动无法控制地压缩。 许多中断或体验专业残疾。 灌注 CT 可能为此情况监控,叫大脑 vasospasm 和速度处理。

最后, Hoeffner 和她的同事注意到,灌注 CT 进入发展早期患者的以脑瘤。 由于肿瘤需要形成新的血管提供自己,并且,因为新的血管有是超有渗透性的墙壁,这个技术借自己对映射肿瘤和估计他们的增长率和阶段。

Suresh Mukherji, M.D.,神经系放射学 UM 分部的主任,称赞分布的字 Hoeffner 关于技术的许多用途。 “Hoeffner 博士的工作和她的演讲在国家会议上设立她作为其中一个领导机关在灌注 CT 不仅在美国,但是全世界”,他说。 “她的工作为集成的灌注 CT 将提供这个结构到每日运作”。

除 Hoeffner、汤普森和 Mukherji 之外,二份文件的作者包括放射学家耆那教的 Rajan, M.D.、 Sachin Gujar, M.D.、 Guarang Shah, M.D.、约翰 Deveikis, M.D. 和露丝卡洛斯、 M.D.、神经外科医师标记 Harrigan, M.D. 和放射学管理关联伊恩格, RT (CT)。 这个研究在内部地被资助了。

http://www.med.umich.edu/