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腦子掃描的創新類型可能確定血液封鎖對腦子的哪裡位於

Published on June 2, 2004 at 8:28 AM · No Comments
它是沒頭腦者腦子需要血液一件恆定的用品維持下去它。 但是一些健康狀況可能阻攔或減少給與生命请流。 它是否是中風、一條阻塞的動脈或者腦瘤,血液不可能有全部的腦子的所有情形可能導致死亡或永久性殘疾。 并且告訴醫生經常是難血液哪裡是 -- 或者不是 -- 去。

但是最近發布研究向顯示腦子掃描的一種創新類型可能正確地迅速告訴醫生這些問題中的任一個位於的地方,并且幫助他們決定如何恢復血流。 并且它在許多醫院找到的掃描程序可以執行。

那是在日記帳放射學的 6 月號期刊發表的二篇新的論文結論由從密執安大學的一個小組健康系統。 研究員詳述稱包括他們自己的研究結果和數據的 perfusion 的對技術的許多潛在的用途 CT,從全世界一些個其他的小組。

UM 小組,臨床使用了灌注 CT 幾年,希望他們新的發現和他們的這個文件的全面審查將幫助許多其他醫院決定採用這個救生技術。

灌注 CT 掃描可以由所有現代計算機控制 X線斷層掃描術設備做,在特殊軟件的幫助下。 可能顯示血流,例如寵物, SPECT 或氙 CT,也要求在許多醫院沒找到的特殊設備,非常花費或為患者是艱鉅的幾個其他腦子掃描技術。

「它仍然是一個相對地新的技術,但是它可能適應所有更加新產生的 CT 掃描程序,并且用於圖像深刻和慢性腦血管的情況」,在 UM 醫學院一位助理教授說放射學的部門的愛倫 Hoeffner、 M.D.、主要作者的二份新的文件之一和。 「它不完全地仍然被驗證用於有些情況,但是更多研究將幫助」。

「灌注 CT 是在某些病人的評估的妙極附屬有風險系數的中風的,迅速決策是需要的特別是的那些重要患者」,說共同執筆者格雷戈裡湯普森, M.D.,神經外科學的 UM 部門的一位副教授。 「我認為將變得越來越有用,因為獲得是容易的,容易地評估,快和極為準確」。

掃描通過通過 X-射線做腦子,像正常 CT 掃描。 但是除顯示腦組織結構之外,灌注 CT 也顯示多少血液是存在腦子,并且多它快移動。 這由每隔幾秒鐘瀏覽這名患者完成幾次在吸收 X-射線一碘包含的對比作用者的靜脈內發運的之前,之中及之後。

Hoeffner 注意到,商業可用的計算機軟件可能計算從此原始的掃描信息的血流費率。 并且醫生在地區能放大利益: 如此,例如,血流在腦子的一個端的一條阻塞的頸動脈提供的區在另一條頸動脈提供的區可以與流比較,另一邊腦子。

在頸動脈的障礙物是由可能導致胸口痛和心臟病發作的同一塊膽固醇裝滿的匾造成的,當它在這個重點附近時發生。 在腦子,這些封鎖可能引起問題由於認為或遠見并且是這种最公用的主要風險系數中風。

通常,使用程序例如血管成形術、頸動脈動脈內膜切除術或者腦子旁路,外科醫生將設法開張或在非常阻塞或縮小的頸動脈四處走動。 或者,如果必須去除一個附近的腫瘤,他們可能決定關閉一條頸動脈永遠,并且讓其他一傳遞腦子。 但是他們必須首先測試血液多麼恰當通過有腦子,并且患者的腦子如何將做,如果有這條動脈的臨時或永久性關閉。 灌注 CT 可能幫助與這兩項重要任務,并且確定誰也許被幫助 -- 或者危害 -- 由手術。

要評定勞損腦子血流系統如何是,稱腦血管的預留的質量,灌注 CT 掃描完成,在患者接受藥物 acetazolamide 的劑量膨脹他們的血管和最大化流後。 船不膨脹以回應 acetazolamide 的那些患者,因為他們已經是最大地膨脹和通過讓同樣多血液,他們能,是很可能受益於血流增廣程序。

在氣球測試鎖柱期間,灌注 CT 可能也幫助,醫生插入一個微小的氣球到縮小的血管裡,膨脹它簡要終止血流,并且評定在記錄腦部活動上的所有變化。 這顯示患者的腦子多麼恰當可能承受手術或一頸動脈關閉。

在從八名患者的新的結果, UM 小組向顯示灌注 CT 提供了關於通過氣球測試,但是腦子掃描顯示低血流也許不是滿足的患者的有價值的信息,如果關閉是永久性的。 他們說可能甚而能幫助預測哪些患者也許遇到以後有的意外永久被關閉的他們的一條頸動脈。

灌注 CT 可能也幫助,當患者經常有由供血封鎖造成對一部分的腦子時的中風,因為凝塊或匾部分在一支小的血管寄宿了自己。 這種中風,稱局部缺血,是這份最公用的表單,佔國家每年發生的 80% 的 730,000 中風。

正常 CT 掃描是在有中風的症狀的急救室到達的患者的標準檢查,因為他們可以顯示中風是否是局部缺血或出血性的 (造成由破裂血管)。 CT 瀏覽指南醫生他們是否應該傳送 clotbuster 藥物,可能拯救一名局部缺血的中風患者的生命,但是可以殺害一名出血性的中風患者。

灌注 CT 是證明有用作為方式獲得關於一些局部缺血的中風患者的腦子的更多信息。 例如,它可能告訴許多腦組織由於缺乏血液,是否已經中斷了,或者是否有仍然獲得若乾血流,并且可能被保存的區,如果產生 clotbusters。 在其他機構的最近研究幫助開發腦子血流、數量和流速閾值告訴組織是否是停止 (梗塞) 或公正血液飢餓的 (局部缺血)。

UM 小組也注意到,灌注 CT 可能是有用的在生存了是公認的蜘蛛網膜下的出血中風的類型的患者,造成由破裂流血在腦子的表面上的動脈瘤。 快動和神經外科學的技能的仅組合可能關閉洩漏和拯救患者的生命。 但是,即使他們生存,患者在幾小時或有高危險局部缺血的中風的手術天內,如果他們的被修理的血管啟動無法控制地壓縮。 許多中斷或體驗專業殘疾。 灌注 CT 可能為此情況監控,叫大腦 vasospasm 和速度處理。

最後, Hoeffner 和她的同事注意到,灌注 CT 進入發展早期患者的以腦瘤。 由於腫瘤需要形成新的血管提供自己,并且,因為新的血管有是超有滲透性的牆壁,這個技術借自己對映射腫瘤和估計他們的增長率和階段。

Suresh Mukherji, M.D.,神經系放射學 UM 分部的主任,稱讚分佈的字 Hoeffner 關於技術的許多用途。 「Hoeffner 博士的工作和她的演講在國家會議上設立她作為其中一個領導機關在灌注 CT 不僅在美國,但是全世界」,他說。 「她的工作為集成的灌注 CT 將提供這個結構到每日運作」。

除 Hoeffner、湯普森和 Mukherji 之外,二份文件的作者包括放射學家耆那教的 Rajan, M.D.、 Sachin Gujar, M.D.、 Guarang Shah, M.D.、約翰 Deveikis, M.D. 和露絲卡洛斯、 M.D.、神經外科醫師標記 Harrigan, M.D. 和放射學管理關聯伊恩格, RT (CT)。 這個研究在內部地被資助了。

http://www.med.umich.edu/