Een gynaecologische oncologie Group (GOG) studie, onder leiding van Cornelia Trimble, MD van de
Johns Hopkins Kimmel Cancer Center , heeft onthuld dat pathologen die evalueren baarmoeder biopten 60 procent van de tijd oneens over de vraag of de monsters bevatten kankercellen. De auteurs, die naar verwachting hun bevindingen presenteren op de 40e jaarlijkse American Society of Clinical Oncology, laten we zeggen nieuwe normen voor het verzamelen en classificeren van biopten zijn nodig om de nauwkeurigheid van de diagnose te verbeteren.
Kanker van de baarmoeder is de meest voorkomende vorm van kanker die de vrouwelijke voortplantingssysteem in de Verenigde Staten. De diagnose is gesteld van de biopsie baarmoeder of endometrium cellen die de aanwezigheid van kanker of precancereuze letsels genoemd atypische endometriumhyperplasie (AEH) te geven.
"Deze studie bracht scherp in beeld met het feit dat het heel moeilijk om een precieze diagnose te stellen van de baarmoeder biopsies", zegt Trimble, universitair hoofddocent aan de Johns Hopkins Kimmel Cancer Center. "Maar vrouwen die een diagnose van AEH gezicht volledige verwijdering van haar baarmoeder door middel van hysterectomie. Dus, raden wij deze patiënten krijgen een second opinion door een patholoog die gespecialiseerd is in de gynaecologie."
Trimble en zijn collega's in de nationale coöperatieve GOG uitgaat van een baseline schatting van het percentage van de werkelijke kanker gevonden in hysterectomie monsters van vrouwen gediagnosticeerd met AEH biopten te krijgen. De baseline, naar verluidt overal 17 tot 52 procent, zou informatie die nodig is om te onderzoeken naar niet-chirurgische behandelingen voor AEH dat de vruchtbaarheid te behouden bij jonge patiënten of elimineren van de noodzaak van een operatie bij vrouwen met diabetes, hypertensie of andere complicerende aandoeningen vinden ontwerp zorgen voor . Maar, na het bekijken van biopten van 289 patiënten geclassificeerd als AEH, werden zij verrast met een hoge mate van onenigheid te vinden met de initiële diagnose van de meeste van de biopten.
In hun onderzoek, de GOG onderzoekers de biopsie diagnoses gedegradeerd tot "minder dan AEH ', dat duidt op een reeks van goedaardige aandoeningen, in 25,6 procent van de gevallen. Ze verbeterde de AEH diagnose tot kanker in 29,1 procent gevallen, en niet in staat waren om op een diagnose te komen in 5,5 procent van de biopten. De onderzoekers het eens met de diagnose van AEH in slechts 39,8 procent van de gevallen. De algehele baseline schatting van de vrouwen die ook kanker aanwezig was in hun overeenkomstige hysterectomie exemplaar was 42 procent.