In de grootste studie van tot op heden geleide diabetes en depressie, hebben de onderzoekers op het Medische Centrum van Duke University een duidelijk verband tussen de ingewikkeldheid van de onafhankelijkheidsregimes in patiënten met diabetes en het effect van depressie bij de diabetescontrole gevonden. Zij zeiden de bevindingen konden helpen een al lang bestaand debat onder werkers uit de gezondheidszorg over regelen of een verband tussen depressie en diabetescontrole bestaat.
Volgens de onderzoekers, de gedeprimeerde diabetespatiënten die drie of meer insulineschoten per dag nemen zijn op veel groter risico om in slechte metabolische controle te zijn dan gedeprimeerde patiënten zijn die geen insuline of minder insuline vereisen. Terwijl de depressie slechts diabetescontrole in sommige patiënten beïnvloedt, zouden zij die hogere hoeveelheden insuline vereisen striktere aandacht aan symptomen van depressie moeten besteden, voegden zij toe.
„Wij weten dat de patiënten die meer insuline op een dagelijkse basis vereisen minder overblijvende alvleesklier- activiteit en een moeilijkere tijd hebben die hun glucoseniveaus regelen,“ bovengenoemde Richard Surwit, Ph.D., vice-voorzitter van onderzoek naar het Ministerie van psychiatrie en gedragsgeneeskunde bij Hertog. „Hun metabolische controle gaat kwetsbaarder zijn aan verstoring door gedrags en neuroendocrine factoren. Dit betekent dat op om het even welk niveau van depressie, de diabetici die meer moeilijkheid ervaren die hun glucoseniveaus regelen eerder zullen worden geworpen worden die zelfs verder van saldo door depressie.“
Surwit bereidde de bevindingen van zijn groep voor presentatie 5 Juni, 2004, bij de 64ste jaarlijkse wetenschappelijke zittingen van de Amerikaanse Vereniging van de Diabetes voor.
Meer dan 1.000 volwassenen werden 18 jaar of ouder met diabetes aangeworven om aan de studie deel te nemen. De deelnemers waren alle lid van een lokale Organisatie van het Onderhoud van de Gezondheid (HMO) in Durham, N.C. HMO contacteerde alle diabetespatiënten zij en uitnodigden hen dienden om deel te nemen. Van de 1.034 patiënten die akkoord gingen, bij hun volgende routineonderzoek allen een hemoglobineA1c (HbA1c) test werden beheerd om hun glucoseniveaus te meten. Daarna, werden de patiënten verzonden een vorm van de depressiebeoordeling, genoemd een Inventaris van de Depressie van Beck.
Het het onderzoekteam van Surwit vergeleek de verhouding van depressie bij diabetescontrole onder deelnemers die op behandelingsregimes wordt gebaseerd. De patiënten vielen in natuurlijke groeperingen die op hun behandelingsprogramma's worden gebaseerd:
- dieet en slechts oefening
- mondelinge slechts medicijnen
- mondelinge medicijnen en insuline
- één tot twee insulineinjecties dagelijks
- drie of meer dagelijkse injecties van insuline
De onderzoekers vonden geen correlatie tussen depressieve symptomen en glycemic controle in patiënten die minder nemen dan drie insulineschoten per dag, ongeacht hun type van diabetes. Nochtans, was er een sterke correlatie tussen depressieve symptomen en glycemic controle in die patiënten met het complexere regime van het nemen van drie of meer insulineschoten per dag.
De „Patiënten die complexere onafhankelijkheidsregimes, in het bijzonder zij hebben die drie nemen zouden of meer insulineschoten per dag concentratie aan verschuivingen in stemming moeten betalen,“ toegevoegde Surwit. „En de artsen die mensen behandelen die in deze categorie vallen zouden hen voor tekens van depressie regelmatig moeten controleren. De Depressie is te behandelen, maar linker onbehandeld groter de kwetsbaarheid van de patiënt aan extreme glucoseschommelingen.“
Volgens 2002 statistieken die door het Nationale Instituut van Diabetes & de Spijsverterings & Ziekten van de Nier worden verstrekt, hebben ongeveer 18.2 miljoen mensen in de V.S. diabetes, ten koste totale directe en indirecte van $132 miljard per jaar. De Complicaties van diabetes omvatten hartkwaal en slag, hoge bloeddruk, blindheid en nierziekte. Het Vorige onderzoek heeft aangetoond dat ongeveer 30 percent van volwassen patiënten met diabetesrapport die klinisch significante depressieve symptomen ervaren. De Depressieve symptomen in deze patiënten worden geassocieerd met gedrukte levenskwaliteit, het geschade fysieke functioneren, verhoogde diabetescomplicaties en verhoogde medische kosten.
Financiering van het Onderzoek werd verstrekt door een onderwijstoelage van Pfizer, Inc. maar de toelage werd gebruikt om geen product of dienst van Pfizer te onderzoeken.
Andere auteurs op de studie omvatten Miranda A.L. Bestelwagen Tilburg, Ph.D.; Priti I. Parekh, Ph.D.; James D. Lane, Ph.D. en Teken Feinglos, M.D. Surwit bezit voorraad in Pfizer, Inc.
Surwit is auteur van de „Mening-Lichaam Revolutie van de Diabetes: Een Bewezen Nieuw Programma voor de Betere Controle van de Suiker van het Bloed,“ gepubliceerd in 2004 door Vrije Pers, een dochteronderneming van Simon & Schuster, Inc.