La Nuova ricerca presentata da Peter Weissman, M.D., dall'University Of Miami, alle sessantaquattresime Sessioni Scientifiche Annuali dell'Associazione Americana del Diabete indica che il trattamento di combinazione con il maleate e la metformina di rosiglitazione migliora significativamente determinati indicatori del rischio della malattia cardiovascolare in pazienti con il diabete di tipo 2 confrontato a metformina da solo.
Questi dati suggeriscono che questa combinazione di trattamenti fornisca determinati vantaggi cardiovascolari più efficacemente del trattamento della metformina da solo. “La Rosiglitazione ha indicato per essere efficace nel miglioramento del controllo glycemic e nella diminuzione dell'insulino-resistenza; ora questi nuovi dati indicano che l'aggiunta in anticipo della rosiglitazione a monoterapia della metformina può offrire altri vantaggi cardiovascolari complementari ed additivi in pazienti con il diabete di tipo 2,„ hanno detto il Dott. Weissman, autore di studio del cavo ed associano il professor clinico di Medicina Interna, Scuola di Medicina dell'University Of Miami.
“Questi risultati sono importanti perché la malattia cardiovascolare è così prevalente ed è la causa principale delle morti legate al diabete.„ Il Diabete è una malattia seria, che se non ha gestito può causare correttamente le complicazioni di debilitazione e potenzialmente pericolose, quale la malattia cardiovascolare. La Malattia cardiovascolare è una delle complicazioni più serie del diabete ed è attribuita a 80 per cento delle morti legate al diabete. Il Diabete, oltre al fumo, livelli ricchi in colesterolo e l'ipertensione sono tutti i fattori di rischio per la malattia cardiovascolare.
La ricerca Recente indica che il rischio della malattia cardiovascolare può anche essere valutato dagli indicatori “non tradizionali„ di rischio connessi con lo sviluppo di infiammazione e di aterosclerosi (l'indurimento delle arterie), compreso la proteinasi metallica della matrice (MMP-9), l'attivatore plasminogen inhibitor-1 (PAI-1) e la proteina C-Reattiva (CRP) tra l'altro.
Il Trattamento di Combinazione Mostra i Vantaggi Cardiovascolari Potenziali
Questi nuovi dati provenivano da uno sotto-studio del test clinico dell'IMPERO anche presentato alle Sessioni Scientifiche di Associazione Americana del Diabete. Dopo 24 settimane del trattamento, 90 pazienti in uno sotto-studio sono stati valutati per i cambiamenti in biomarcatori cardiovascolari chiave, compreso MMP-9, PAI-1 e CRP. Questo studio ha confrontato due strategie terapeutiche possibili di monoterapia uptitrating della metformina ad un livello massimo o rosiglitazione di aggiunta ad una più dose moderata di metformina.
Tutti I partecipanti di studio inizialmente sono stati curati due volte al giorno con 500 mg di metformina per almeno tre settimane prima della ripartizione con scelta casuale ad un modo accecato per ricevere il trattamento di combinazione con la rosiglitazione aggiunta (domanda di mg 2, n=70) o 500 mg supplementare di metformina (1500 dose quotidiana di mg, n=57, il gruppo uptitrated della metformina). Dopo otto settimane, le dosi sono state aumentate ad una dose quotidiana di totale di 8 mg di rosiglitazione più 1 g di metformina o 2 g di metformina per 16 settimane supplementari.
Il Trattamento con la rosiglitazione congiuntamente a metformina ha provocato i miglioramenti positivi sugli indicatori conosciuti del rischio della malattia cardiovascolare oltre quella di metformina uptitrating da solo. Specificamente, la rosiglitazione e la combinazione della metformina sono state trovate per avere effetti favorevoli del trattamento su MMP-9 [- 29,92% (- 46,21, -8,70) p=0.009] e su PAI-1 [- 32,38% (- 51,36, -5,99) p=0.021], confrontato a monoterapia uptitrating della metformina dopo 24 settimane.
La rosiglitazione più il gruppo della metformina ha dimostrato una riduzione significativa dal riferimento di CRP [- 27,0% (- 44,6, -3,8) p=0.026] confrontato ad una riduzione non significativa di CRP nel gruppo di uptitration della metformina [- 9,8% (- 38,1, 31,4) p=0.58]. Gli eventi avversi osservati nello studio erano comunemente simili a quelli - veduto con i tiazolidinedioni e le terapie della metformina, come descritto nei contrassegni della metformina e di Avandia. “Questo studio dimostra gli effetti cardio-protettivi potenziali della terapia di combinazione aggiungendo un vero sensibilizzatore dell'insulina, rosiglitazione, presto alla terapia della metformina,„ ha detto il Dott. Weissman. “Poiché la malattia cardiovascolare è così complicazione comune e pericolosa del diabete, facendo uso di una combinazione del trattamento che può efficacemente gestire le glicemie ed i vantaggi cardiovascolari potenziali di offerta è estremamente importanti.„
Insulino-Resistenza, Diabete e Malattia Cardiovascolare
tipo - il diabete 2 è caratterizzato dalle alte glicemie che accadono quando l'organismo non può fare abbastanza insulina e/o non può rispondere normalmente all'insulina che già fa, una circostanza chiamata insulino-resistenza.