アメリカの糖尿病連合の第 64 年次科学的なセッションでピーター Weissman、マイアミ大学からの M.D. が、示す新しい研究は rosiglitazone の maleate および metformin の組合せの処置がかなり単独で metformin と比較されるタイプ 2 の糖尿病を持つ患者の心循環器疾患の危険のある特定のマーカーを改良することを示します。
これらのデータは処置のこの組合せがある特定の心血管の利点を単独で metformin の処置よりもっと効果的に提供することを提案します。 「Rosiglitazone は glycemic 制御を改善することおよびインシュリン抵抗性を減らすことで有効であるために示しました; 今これらの新しいデータは metformin の単独療法への rosiglitazone の早い付加がタイプ 2 の糖尿病を持つ患者の他の補足および付加的に心血管の利点を提供するかもしれないことを」言い、 Weissman、鉛の調査の著者先生を関連付けます内科、医科大学院マイアミ大学の臨床教授を示します。
「心循環器疾患がとても流行し、糖尿病関連の死の一流の原因」。はであるのでこれらの調査結果重要です 糖尿病はきちんと管理されなくて心循環器疾患のような衰弱し、可能性としては生命にかかわる複雑化を、引き起こすことができる深刻な病気です。 心循環器疾患は糖尿病の最も深刻な複雑化の 1 つで、糖尿病関連の死の 80% に帰因します。 糖尿病、煙ることに加えて、コレストロールが高いレベルおよび高血圧は心循環器疾患のためのすべての危険率です。
最近の研究は心循環器疾患の危険がまたマトリックスの metalloproteinase (MMP-9)、 plasminogen 活性剤の抑制剤1 (PAI-1) および他の中の C 反応蛋白質を含む発火そしてアテローム性動脈硬化 (動脈の堅くなること) の開発と、関連付けられる 「従来とは違う」危険のマーカーによって査定することができる (CRP)ことを示します。
組合せの処置は潜在的な心血管の利点を示します
これらの新しいデータはまたアメリカの糖尿病連合科学的なセッションで示された帝国臨床試験の副調査からありました。 処置の 24 週後で、副調査の 90 人の患者は MMP-9、 PAI-1 および CRP を含む主心血管の biomarkers の変更のために、評価されました。 この調査は極大レベルと uptitrating metformin の単独療法の 2 つの可能な治療上の作戦をまたは metformin のより適当な線量と追加の rosiglitazone 比較しました。
すべての調査の関係者は追加された rosiglitazone (2 mg の送信権、 n=70) の組合せの処置を受け取る盲目にされた方法でランダム化される前の少なくとも 3 週間 metformin の 500 mg または metformin (1500 mg の毎日の線量、 n=57 の uptitrated metformin のグループの) の追加 500 mg と最初に毎日二度扱われました。 8 週後で、線量は metformin の 1 g と rosiglitazone の 8 mg の合計の毎日の線量にかのために metformin の 2 g 追加 16 週高められました。
metformin と組み合わせた rosiglitazone の処置は単独で uptitrating metformin のそれを越える心循環器疾患の危険の知られていたマーカーの肯定的な改善で起因しました。 具体的には、 rosiglitazone および metformin の組合せは 24 週後に uptitrating metformin の単独療法と比較された MMP-9 [- 29.92% (- 46.21、 -8.70) p=0.009] および PAI-1 に対する好ましい処置の効果を [- 32.38% (- 51.36、 -5.99) p=0.021] もたらすと見つけられました。
metformin のグループと rosiglitazone は metformin の uptitration のグループの CRP の非重要な減少と比較された CRP のベースラインからの重要な減少を [- 27.0% (- 44.6、 -3.8) p=0.026] 示しました [- 9.8% (- 38.1、 31.4) p=0.58]。 調査で観察された不利なイベントは Avandia および metformin のラベルに記述されているように thiazolidinediones および metformin 療法と、よく見られるそれらに類似していました。 「この調査本当のインシュリンの増感剤の追加によって組合せ療法の潜在的な心臓保護効果を示します、 metformin 療法への rosiglitazone、早く」、は先生を言いました Weissman。 「心循環器疾患が糖尿病の非常に共通および危ない複雑化であるので、効果的に管理できる処置の組合せを使用して血糖レベルおよび提供の潜在的な心血管の利点はです非常に重要」。
インシュリン抵抗性、糖尿病および心循環器疾患