A pesquisa Nova apresentada por Peter Weissman, M.D., da Universidade de Miami, nas 64th Sessões Científicas Anuais da Associação Americana do Diabetes mostra que o tratamento da combinação com maleate e metformin do rosiglitazone melhora significativamente determinados marcadores do risco da doença cardiovascular nos pacientes com tipo - diabetes 2 comparado ao metformin apenas.
Estes dados sugerem que esta combinação de tratamentos forneça determinados benefícios cardiovasculares mais eficazmente do que o tratamento do metformin apenas. “Rosiglitazone mostrou para ser eficaz em melhorar o controle glycemic e em reduzir a resistência à insulina; agora estes dados novos mostram que a adição adiantada de rosiglitazone ao monotherapy do metformin pode oferecer outros benefícios cardiovasculares complementares e aditivos nos pacientes com tipo - diabetes 2,” disseram o Dr. Weissman, autor do estudo do chumbo e associam o professor clínico da Medicina Interna, Universidade da Faculdade de Medicina de Miami.
“Estes resultados são importantes porque a doença cardiovascular é tão predominante e é a causa principal de mortes diabetes-relacionadas.” O Diabetes é uma doença séria, que se não controle correctamente possa causar complicações debilitando e potencial risco de vida, tais como a doença cardiovascular. A doença Cardiovascular é uma das complicações as mais sérias do diabetes e é atribuída a 80 por cento de mortes diabetes-relacionadas. Diabetes, além do que o fumo, altamente - os níveis de colesterol e a hipertensão são todos os factores de risco para a doença cardiovascular.
A pesquisa Recente mostra que o risco da doença cardiovascular pode igualmente ser avaliado pelos marcadores “não-tradicionais” do risco associados com a revelação da inflamação e da aterosclerose (o endurecimento das artérias), incluindo o metalloproteinase da matriz (MMP-9), o activador plasminogen inhibitor-1 (PAI-1) e a proteína C-Reactiva (CRP) entre outros.
O Tratamento da Combinação Mostra Benefícios Cardiovasculares Potenciais
Estes dados novos eram de um secundário-estudo do ensaio clínico do IMPÉRIO igualmente apresentado nas Sessões Científicas da Associação Americana do Diabetes. Após 24 semanas do tratamento, 90 pacientes em um secundário-estudo foram avaliados para mudanças nos biomarkers cardiovasculares chaves, incluindo MMP-9, PAI-1 e CRP. Este estudo comparou duas estratégias terapêuticas possíveis do monotherapy uptitrating do metformin a um nível máximo ou rosiglitazone da adição a mais dose moderado do metformin.
Todos Os participantes do estudo foram tratados inicialmente com o magnésio 500 duas vezes por dia do metformin no mínimo três semanas antes de ser randomized em uma forma cegada para receber o tratamento da combinação com rosiglitazone adicionado (oferta do magnésio 2, n=70) ou um magnésio 500 adicional do metformin (1500 dose diária do magnésio, n=57, o grupo uptitrated do metformin). Após oito semanas, as doses foram aumentadas a uma dose diária do total 8 de magnésio do rosiglitazone mais 1 g do metformin ou 2 g do metformin para 16 semanas adicionais.
O Tratamento com o rosiglitazone em combinação com o metformin conduziu às melhorias positivas em marcadores conhecidos do risco da doença cardiovascular além daquela do metformin uptitrating apenas. Especificamente, o rosiglitazone e a combinação do metformin foram encontrados para ter efeitos favoráveis do tratamento em MMP-9 [- 29,92% (- 46,21, -8,70) p=0.009] e em PAI-1 [- 32,38% (- 51,36, -5,99) p=0.021], comparado ao monotherapy uptitrating do metformin após 24 semanas.
O rosiglitazone mais o grupo do metformin demonstrou uma redução significativa da linha de base em CRP [- 27,0% (- 44,6, -3,8) p=0.026] comparado a uma redução não-significativa em CRP no grupo do uptitration do metformin [- 9,8% (- 38,1, 31,4) p=0.58]. Os eventos adversos observados no estudo eram similares àqueles geralmente - considerado com thiazolidinediones e terapias do metformin, como descrito nas etiquetas de Avandia e de metformin. “Este estudo demonstra os efeitos cardio--protectores potenciais da terapia da combinação adicionando um sensitizer verdadeiro da insulina, rosiglitazone, cedo à terapia do metformin,” disse o Dr. Weissman. “Desde Que a doença cardiovascular é uma complicação tão comum e perigosa do diabetes, usar uma combinação do tratamento que possa eficazmente controlar níveis do açúcar no sangue e benefícios cardiovasculares potenciais da oferta é extremamente importante.”
Resistência à Insulina, Diabetes e Doença Cardiovascular
tipo - o diabetes 2 é caracterizado pelos níveis altos do açúcar no sangue que ocorrem quando o corpo não pode fazer bastante insulina e/ou é incapaz de responder normalmente à insulina que já faz, uma circunstância chamada resistência à insulina.