彼得介绍的新的研究 Weissman， M.D.，从迈阿密大学，在美国糖尿病关联的第 64 个每年科学会议向显示与 rosiglitazone 马来酸盐和 metformin 的组合处理极大改进心血管疾病风险某些标记在病人的有第二类型糖尿病与单独 metformin 比较。
这些数据建议处理的此组合比单独 metformin 处理更加有效提供某些心血管福利。 “Rosiglitazone 显示是有效的在改进糖血症控制和减少胰岛素抗性; 现在这些新的数据向显示 rosiglitazone 的早期的添加对 metformin 单独疗法的可能提供在病人的其他补充和附加心血管福利有第二类型糖尿病”，说 Weissman，线索研究作者博士并且关联内科，迈阿密大学临床教授医学院。
“这些发现是重要的，因为心血管疾病很流行并且是与糖尿病有关的死亡的主导的原因”。 糖尿病是一个严重的疾病，如果没适当地管理可能导致使衰弱的和可能地威胁生命的复杂化，例如心血管疾病。 心血管疾病是其中一糖尿病的最严重的复杂化和归因于到 80% 的与糖尿病有关的死亡。 糖尿病，除抽烟之外，高胆固醇的级别和高血压是心血管疾病的所有风险系数。
最近研究向显示心血管疾病风险可能由 “非传统的”风险标记也估计除了别的以外与炎症和动脉粥样硬化相关 (动脉硬化的发展)，包括矩阵金属蛋白酶 (MMP-9)，胞浆素原的活化计抗化剂1 (PAI-1) 和 C 易反应的 (CRP)蛋白质。
组合处理显示潜在的心血管福利
这些新的数据是从帝国临床试验的子研究也存在美国糖尿病关联科学会议。 在 24 个星期处理以后， 90 名患者在子研究中为在关键心血管生物标志上的变化被评估了，包括 MMP-9、 PAI-1 和 CRP。 此研究与一个最大的级别比较了 uptitrating 的 metformin 单独疗法二个可能的治疗方法或添加 rosiglitazone 与 metformin 一种更加中等的剂量。
所有研究参与者每日两次最初对待与 500 毫克 metformin 在一个盲目的方式前得到与被添加的 rosiglitazone (2 毫克投标， n=70) 的组合治疗的被随机化的至少三个星期或另外的 500 毫克 metformin (1500 毫克每日剂量， n=57， uptitrated metformin 组)。 在八个星期以后，剂量增加到 8 rosiglitazone 毫克总额每日剂量加上 metformin 1 个 g 或 2 g metformin 为另外的 16 个星期。
与 rosiglitazone 的处理与 metformin 的组合导致在心血管疾病风险已知的标记的正改善在那的单独 uptitrating 的 metformin 之外。 特别地，发现 rosiglitazone 和 metformin 组合有对 MMP-9 [- 29.92% (- 46.21， -8.70) p=0.009] 和 PAI-1 的有利处理作用 [- 32.38% (- 51.36， -5.99) p=0.021]，与 uptitrating 的 metformin 单独疗法比较在 24 个星期以后。
rosiglitazone 加上 metformin 组展示了从草拟的重大的减少对 CRP [- 27.0% (- 44.6， -3.8) p=0.026] 与对 CRP 的无意义的减少比较在 metformin uptitration 组 [- 9.8% (- 38.1， 31.4) p=0.58]。 在这个研究中观察的相反活动类似于那些常见与 thiazolidinediones 和 metformin 疗法，正如 Avandia 和 metformin 标签所描述。 “此研究通过添加真的胰岛素感光剂展示组合疗法的潜在的心脏防护作用， rosiglitazone，及早对 metformin 疗法”， Weissman 博士说。 “因为心血管疾病是糖尿病的这样公用和危险复杂化，使用可能有效管理的处理组合血糖水平和聘用潜在的心血管福利是非常重要的”。
胰岛素抗性、糖尿病和心血管疾病