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HHS的標識為國家醫療保險的新的示範,限制較少的閒居家中的定義

Published on June 7, 2004 at 5:57 AM · No Comments

HHS部長 Tommy G.湯普森宣布了三個國家醫療保險將進行一個示範項目,涉及一個閒居家中的新的定義,使醫療保險受益人接受家庭健康的好處,離開他們的家,而不用擔心這些福利的損失更頻繁和較長時間。

在密蘇里州,科羅拉多州和馬薩諸塞州的示威將迎來一個確定的戰略,以促進更大的自由和獨立的日常協助殘疾人士需要的人的重要的一步。作為三態的示範,這是由醫療保險現代化去年通過的立法授權的一部分,醫療保險,將使用一個閒居更開放的定義允許更大的流動性,以接受家庭為基礎的服務。

“這會給那些長期停用條件下生存的機會,充實的生活和他們的社區作出貢獻,同時仍然在自己家中接受服務示範,局長湯普森說。” “它代表著另一個在布什總統的新自由行動,這是打破壁壘的社會生活,為殘疾人士和滿足殘疾人的需要一步前進。他們應該沒有恐懼,他們將失去家庭為基礎的服務,他們依靠上僅僅是因為他們盡力家庭以外的生活。“

現行規則,用於確定符合醫療保險支付服務在家需要,遠離家鄉的任何時間,必須“疏或持續時間短。”國會和完善醫療保險和醫療補助服務(CMS)中心,近年來這個定義,澄清,離開家成人日托或宗教服務,是允許的。該示範項目中刪除基於實際時間上的限制,花了遠離家鄉,消除在許多閒居家中的人的關注,他們將失去他們的家庭護理,如果他們試圖採取利用家庭以外的活動。

“評價一個閒居家中的限制較少的醫療保險覆蓋面的定義,是朝著實現我們為殘疾人士提供更大的自由和獨立的目標邁出的重要一步,說:”馬克麥克萊倫二,醫學博士,哲學博士,CMS管理員,機構,負責監督程序。 “通過消除電流限制,本組的人士需要大量的日常援助將有機會到更正常的生活,在自己的社區。”

多達 15000受益者將有資格參加為期兩年的示範,這將在今年秋天開始。為了示範資格,醫療保險受益人必須有一個永久的,嚴重殘疾,預計不會提高。此外,個人必須滿足以下的需求為基礎的標準:

  • 需要與日常生活活動的三個常任理事國的幫助(如洗澡ADLS,穿衣,吃飯,上廁所和轉移)
  • 需要永久熟練的護理,每天服務員訪問,監測,治療或提供ADL的援助
  • 需要協助離開家鄉,並
  • 是不是在家庭之外工作。

示範的目的是確定成本的影響慢性疾病患者的示範 - 人口,否則可能會在為昂貴的住院護理的風險。作為解決這一問題的過程中的一部分,CMS主機特別是6月25日敞開大門論壇,徵求有興趣的團體討論的主要特點的示範輸入。

麥克萊倫說,“博士”正如我們將在貫徹落實這一重要的示範方案的提出,我們將工作與家庭衛生專業人員和主張為殘疾受益人,以確保我們這樣做有效地。 “我們需要找到最好,成本最低的方式,以提供更多的自由嚴重殘疾的受益者。”

HHS的已發揮了關鍵作用,在推進自2001年2月1日推出的新自由倡議,不到兩個星期後,美國總統布什的就職典禮。迄今為止,現在有殘疾人約 60000人通過檢票醫療健康保險的工作和工作激勵改進法醫療買入程序。 HHS的也已批准的九個國家,約 22,000殘疾人個人直接選擇自己的保健給予減免。

此外,HHS的'財年2005年的預算計劃將授權更多比美元新支出2.2對未來五年億元,以建設上和擴大總統的新自由倡議一個殘疾或長期的更大的對美國人的獨立性不分年齡人人共享的疾病。

http://www.aoa.gov