Onbehandelde prostate kanker kan aan dodelijke ziekte over lange termijn draaien

De Nieuwe bevindingen van een studie op lange termijn van mensen met vroeg-stadium, aanvankelijk onbehandelde prostate kanker stelt dat het risico van vooruitgang voor agressievere en dodelijke die ziekte beduidend in de lange termijn stijgt, volgens een studie voor in 9 Juni kwestie van het Dagboek van American Medical Association (JAMA) wordt gepubliceerd.

Volgens achtergrondinformatie in het artikel, zonder de biologie van prostate kanker te begrijpen bij een vroeg wordt gediagnostiseerd, gelokaliseerd stadium, het geduldige adviseren en een klinisch beheer dat zijn moeilijk. De uitdaging is de mogelijkheden voor overleving zonder uitgebreide overtreatment te maximaliseren. Zelfs zonder aanvankelijke behandeling, slechts diagnostiseerde een klein deel alle patiënten met kanker bij een vroege klinische stadiummatrijs van prostate kanker binnen 10 tot 15 jaar na diagnose. Nochtans, is weinig gekend over ziektevooruitgang en risico van dood voorbij 10 tot 15 jaar van waakzaam wachten.

Januari-Erik Johansson, M.D., Ph.D., van Örebro het Universitaire Ziekenhuis, Örebro, Zweden, en collega's analyseerde overlevings volgend „waakzaam wachten“ in 223 patiënten van centraal Zweden met vroeg-stadium, aanvankelijk onbehandelde prostate kanker. Er was een gemiddelde observatieperiode van 21 jaar.

De onderzoekers vonden dat na volledige follow-up, 39 (17 percenten) van alle patiënten algemene ziekte ervoeren. De „Meeste kanker hadden een luie [langzaam zich te ontwikkelen] cursus tijdens de eerste 10 tot 15 jaar,“ de auteurs schrijven. „Nochtans, bevorder follow-up van 15 (toen 49 patiënten) nog in leven waren aan 20 jaar openbaarde een wezenlijke daling van cumulatieve vooruitgang-vrije overleving (van 45.0 percenten aan 36.0 percenten), overleving zonder metastasen (van 76.9 percenten aan 51.2 percenten) en prostate kanker-specifieke overleving (van 78.7 percenten aan 54.4 percenten). Het prostate kankersterftecijfer steeg van 15 per 1000 person-years tijdens de eerste 15 jaar tot 44 per 1000 person-years voorbij 15 jaar van follow-up.“

„Onze gegevens kunnen voor het adviseren en klinisch beheer van individuele patiënten belangrijk zijn. Het Uitstel van dood is niet de enige behandelingsdoelstelling omdat de lokale vooruitgang tot het aanzienlijke lijden kan leiden, de“ onderzoekers schrijft. „Samenvattend, wijzen onze gegevens erop dat de waarschijnlijkheid van vooruitgang aan een agressiever en dodelijk fenotype na follow-up op lange termijn van prostate kanker kan stijgen die in een vroeg stadium worden gediagnostiseerd en aanvankelijk zonder behandeling verlaten. Deze bevindingen bepleiten vroege radicale behandeling van patiënten met verwachting met lange levensuur.“

http://www.jama.com/