ללא טיפול בסרטן הערמונית להפעיל קטלני מחלה לטווח ארוך

בהתאם למידע רקע במאמר, מבלי להבין את ההיסטוריה הטבעית של סרטן הערמונית ניתן לאבחן את המחלה בשלב מוקדם, המותאמות לשפות אחרות, קשים החולה ייעוץ וניהול קליני. האתגר הוא להגדיל את האפשרויות עבור הישרדות ללא overtreatment נרחב. גם ללא טיפול ראשוני, רק יחס קטן של כל המטופלים עם הסרטן המאובחנים ב מתים קליניים בשלב מוקדם מ סרטן הערמונית בתוך 10 עד 15 השנים שלאחר האבחון. עם זאת, מעט מאוד ידוע על התקדמות המחלה ועל סכנת מוות מעבר 10 עד 15 שנים של המתנה הבוחנות.

אריק יאן יוהנסון, רופאה, ph.d., של בית החולים של אוניברסיטת Örebro, Örebro, שבדיה, ועמיתים ניתח הישרדות בעקבות "הבוחנות המתנה" חולים 223 מ שבדיה מרכזי עם שלב מוקדם, בתחילה ללא טיפול בסרטן הערמונית. היתה תקופה תצפית הממוצע של 21 שנים.

החוקרים מצאו כי לאחר טיפול מלאה, 39 (17 אחוז) של כל המטופלים חוו המחלה מוכללת. "סרטן ביותר היה של indolent [איטיים לפתח] הקורס במהלך 10 עד 15 השנים הראשונות," הסופרים לכתוב. "עם זאת, בהמשך המעקב מ- 15 (כאשר 49 חולים היו עדיין בחיים) 20 שנה התגלה לירידה משמעותית הישרדות ללא התקדמות מצטבר (מ- 45.0% אחוזים 36.0), הישרדות ללא metastases (מ- 76.9 כלפי אחוז ל- 51.2 אחוז), סרטן הערמוניתהישרדות –specific (מ- 78.7 אחוזים ל- 54.4 אחוזים). שיעור התמותה של סרטן הערמונית עלה מ- 15 לכל 1000 person-years במהלך 15 השנים הראשונות ל 44 לכל 1000 person-years מעבר 15 שנים של טיפול."

"הנתונים שלנו עשוי להיות חשוב עבור הייעוץ וניהול קליני בחולים בודדים. הדחייה של המוות אינה המטרה טיפול רק כיוון התקדמות מקומיים עשויים ליצור סבל משמעותי,"החוקרים לכתוב. "לסיכום, הנתונים שלנו מציינים כי ההסתברות של ההתקדמות אל ותפקיד יותר אגרסיבי, קטלני עשוי להגביר לאחר טיפול לטווח ארוך של סרטן הערמוניתs אשר מאובחנות בשלב מוקדם, בתחילה נותר ללא טיפול. ממצאים אלה טוענים לטיפול בחולים עם תוחלת חיים ארוכה רדיקלי מוקדם."

http://www.jama.com/