I Nuovi risultati da uno studio a lungo termine degli uomini con la fase iniziale, inizialmente
carcinoma della prostata non trattato suggerisce che il rischio di progressione agli aumenti più aggressivi e più letali di malattia significativamente a lungo termine, secondo uno studio pubblicato nell'edizione del 9 giugno Del
Giornale di American Medical Association (JAMA).
Secondo informazioni di base nell'articolo, senza capire la storia naturale di carcinoma della prostata diagnosticata ad un in anticipo, ha localizzato la fase, paziente che consiglia e la gestione clinica è difficile. La sfida è di massimizzare le possibilità per la sopravvivenza senza esteso overtreatment. Anche senza trattamento iniziale, soltanto una piccola percentuale di tutti i pazienti con cancro diagnosticato in una fase clinica iniziale muore da carcinoma della prostata in 10 - 15 anni che seguono la diagnosi. Tuttavia, piccolo è conosciuto circa la progressione di malattia ed il rischio di morte oltre 10 - 15 anni di attesa vigile.
Gennaio-Erik Johansson, M.D., Ph.D., dell'Ospedale Universitario di Örebro, Örebro, la Svezia e colleghi ha analizzato l'attesa “vigile„ di sopravvivenza seguente in 223 pazienti dalla Svezia centrale con la fase iniziale, inizialmente carcinoma della prostata non trattato. C'era un periodo di osservazione medio di 21 anno.
I ricercatori hanno trovato quello dopo che completo continuano, 39 (17 per cento) di tutta la malattia generalizzata sperimentata pazienti. “La Maggior Parte dei cancri hanno avuti [lento svilupparsi] un corso indolente durante i primi 10 - 15 anni,„ gli autori scrivono. “Tuttavia, avanzi seguito da 15 (quando 49 pazienti erano ancora vivi) a 20 anni ha rivelato una diminuzione sostanziale nella sopravvivenza senza progressione cumulativa (45,0 per cento - 36,0 per cento), la sopravvivenza senza metastasi (76,9 per cento - 51,2 per cento) e sopravvivenza Cancro-specifica della prostata (78,7 per cento - 54,4 per cento). Il tasso di mortalità del carcinoma della prostata aumentato da 15 a 1000 persona/anno durante i primi 15 anni a 44 a 1000 persona/anno oltre 15 anni di seguito.„
“I Nostri dati possono essere importanti per il consiglio e la gestione clinica di diversi pazienti. Il Rinvio della morte non è il solo obiettivo del trattamento perché la progressione locale può creare la sofferenza sostanziale,„ i ricercatori scrive. “In conclusione, i nostri dati indicano che la probabilità della progressione ad un fenotipo più aggressivo e più letale può aumentare dopo seguito a lungo termine dei carcinoma della prostata che sono diagnosticati ad una fase iniziale ed inizialmente hanno andato senza trattamento. Questi risultati parlano a favore del trattamento radicale iniziale dei pazienti con l'aspettativa di lunga vita.„
http://www.jama.com/