De Canadese Hart en Stroke Foundation waarschuwt dat onbehandeld transient ischaemic attacks (TIA's) zetten bijna 21.000 Canadezen een verhoogd risico van overlijden, beroerte of een hartaanval. Toch is er bewijs is dat slechts een minderheid van de TIA-patiënten aangepaste medische follow-up ontvangen, blijkt uit een nieuwe studie vandaag gepubliceerd in het tijdschrift Neurology.
Hart en Stroke Foundation woordvoerder dr. Alastair Buchan zegt: "Deze studie en andere recente studies blijkt TIA moet elke bit worden behandeld als dringend als pijn op de borst en angina zijn in de preventie van hartaanvallen. Tussen de 10 tot 20% van de patiënten met TIA krijgt een beroerte in de komende drie maanden. "
"We moeten ervoor zorgen dat het publiek en de medische professionals niet TIA te ontslaan, maar ze herkennen voor wat ze zijn - een medisch noodgeval en een voorloper van een beroerte", zegt dr. Buchan, een neuroloog.
De meeste beroertes worden veroorzaakt door een bloedstolsel onderbreking van de bloedtoevoer naar de hersenen. Dit zorgt voor symptomen als zwakte, verlamming of gevoelloosheid in het gezicht, arm of been, moeite met spreken of verstaan van spraak, verwarring, visie problemen, plotselinge ernstige, ongewone hoofdpijn en duizeligheid. De symptomen van een TIA zijn vergelijkbaar, maar hebben de neiging om snel te verdwijnen.
"Omdat de symptomen van een mini-stoke of TIA kan verdwijnen in een paar minuten of uren, mensen niet beseffen hoe ernstig ze zijn," zegt Dr Michael Hill, Hart en Stroke Foundation onderzoeker en de studie hoofdauteur. "TIA's zijn onder-erkend, onderschat en onder behandeld. Als gevolg daarvan, we verliezen de mogelijkheid om duizenden van beroertes te voorkomen. "
Toepassing van de tarieven waargenomen in het onderzoek, kan er op zijn minst 21.000 TIA's elk jaar in Canada. Veel mensen met TIA niet aan hun ervaring melden bij hun arts of naar het ziekenhuis te gaan. "Alle patiënten met een TIA moeten dringend evaluatie; ongeveer 20% kan eisen toelating om te voorkomen dat een beroerte", zegt dr. Hill, die directeur is van de Stroke Unit aan de voet Medisch Centrum. "De tragedie is dat minder dan 50% van de patiënten dringend, hetzij gezien omdat ze niet van hun symptomen te herkennen als belangrijk, of omdat de acute medische diensten niet beschikbaar zijn voor hen.
Snelle, adequate behandeling van TIA kan verminderen het risico op beroerte en dood voor deze patiënten, zegt de Hart en Stroke Foundation. Een recente studie gepubliceerd in maart in de Canadian Medical Association Journal aangegeven dat veel TIA-patiënten in Ontario niet voldoende diagnostische testen te ontvangen of follow-up behandeling - maar nieuwe informatie geeft een aantal dramatische veranderingen.
Met behulp van gegevens uit de Ontario Stroke Registry (mei - december 2000), een geautomatiseerde gegevensbank die door de Hart en Stroke Foundation als onderdeel van de gecoördineerde Stroke strategie, onderzoekers bestudeerden 371 TIA en 418 ischemische patiënten met een beroerte gediagnosticeerd in de eerste hulp afdelingen van de vier regionale stroke centra. De studie wees uit dat in vergelijking met patiënten met een beroerte, die ervaren van een TIA waren beduidend minder kans op diagnostische CT of MRI testen hebben, worden onderzocht door een neuroloog, of worden afgevoerd met een stolsel-het voorkomen van medicatie.
Procent die: | TIA patiënten | Patiënten met een beroerte |
Heb CT of MRI neuroimaging bij de afdeling spoedeisende hulp * | 43% | 96% |
Worden onderzocht in het ziekenhuis door een neuroloog * | 29% | 69% |
Worden geloosd met medicijnen om de kans op bloedstolsels (antitrombotica) * te verminderen | 63% | 80% |