Obehandlad transitorisk ischemisk attack sätter 21.000 kanadensare med ökad risk för död, stroke eller hjärtinfarkt

Den kanadensiska Hjärt-och Stroke Foundation varnar för att obehandlat övergående ischemiska attacker (TIA) lägger nästan 21 tusen Kanadensare löper ökad risk för död, stroke eller hjärtinfarkt.   Ändå finns det bevis för att bara en minoritet av TIA patienter få lämplig medicinsk uppföljning, enligt en ny studie som publiceras idag i tidskriften Neurology.

Hjärt-och Stroke Foundation talesman Dr Alastair Buchan säger: "Denna studie och andra aktuella uppgifter visar TIA bör behandlas precis lika snabbt som bröstsmärtor och kärlkramp är för att förebygga hjärtinfarkt.   Mellan 10 till 20% av patienter med TIA får en stroke inom de närmaste tre månaderna. "

"Vi måste se till att allmänheten och sjukvårdspersonal inte avfärda TIA, men känner igen dem för vad de är - en medicinsk nödsituation och ett förstadium till stroke," säger Dr Buchan, en neurolog.

De flesta stroke orsakas av en blodpropp avbrott i flödet av blod till hjärnan. Detta ger symtom som svaghet, förlamning eller domningar i ansikte, armar eller ben, svårigheter att tala eller förstå tal, förvirring, synproblem, plötslig svår, ovanlig huvudvärk och yrsel.   Symptomen på en TIA liknar varandra men har en tendens att försvinna snabbt.

"Eftersom symtomen på en mini-stoke eller TIA kan försvinna inom några minuter eller timmar, gör folk inte inser hur allvarliga de är", säger Dr Michael Hill, hjärtat och Stroke Foundation forskaren och studiens huvudförfattare. "TIA är under-erkända, underskattat och under-behandlade.   Som ett resultat, vi förlorar möjligheten att förhindra att tusentals stroke. "

Tillämpning av de nivåer som uppmättes i studien, kan det finnas minst 21 tusen TIA varje år i Kanada.   Många människor med TIA underlåta att rapportera sina erfarenheter till sin läkare eller gå till sjukhuset.   "Alla patienter med TIA kräver omedelbar utvärdering, ca 20% kan kräva tillträde för att förhindra stroke", säger Dr Hill, som är chef för stroke-enheten vid foten Medical Centre. "Det tragiska är att mindre än 50% av patienterna ses snarast, antingen för att de inte känner igen sina symptom som viktiga, eller för att akut sjukvård inte är tillgängliga för dem.

Fråga, lämplig behandling av TIA kan minska risken för stroke och död för dessa patienter, säger Hjärt-och Stroke Foundation.   En färsk studie som publicerades i mars i den kanadensiska Medical Association Journal visade att många TIA patienter i Ontario inte får adekvat diagnostik och uppföljande behandling - men nya uppgifter tyder på några dramatiska förändringar.  

Med hjälp av data från Ontario Stroke registret (maj - december 2000), en databas som fastställts av hjärtat och Stroke Foundation som en del av de samordnade Stroke strategi, studerade utredare 371 TIA och 418 ischemisk stroke patienter som diagnostiserats i akutmottagningar i fyra regionala stroke centra.   Studien fann att jämfört med strokepatienter, var de som upplever en TIA betydligt mindre benägna att ha diagnostisk CT eller MRI testning, för att undersökas av en neurolog, eller för att släppas med koagulera-förebyggande medicinering.