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准确估计与晚期老年痴呆症的人的预期寿命

Published on June 10, 2004 at 6:43 AM · No Comments
已经创建了一个模型,可以帮助护理先进的老年痴呆症患者家中死亡的风险确定为6个月内内,根据美国医学协会 (JAMA) 杂志在6月9日的问题的研究。

准确估计晚期老年痴呆症的人的寿命是困难和阻碍了姑息治疗,根据背景文章中的信息。结束生活的决策,并确定善终资格,在美国的指导是很重要的预后信息。医疗保险的受益者,必须有不少于6个月的预期寿命资格善终。一个住进临终关怀的患者比例很小,有老年痴呆症中的一部分,因为很难预测生存。精确的预后工具尚未开发。

苏珊L。米切尔,医学博士,公共卫生硕士,贝斯以色列女执事医疗中心和哈佛医学院的,波士顿,和他的同事发现,新入院的先进的老年痴呆症的护理居民家中的6个月内死亡的风险的相关因素,并创建了一个实际的风险评分预测在这个人口的生存。

这项研究包括在纽约和密歇根州的所有医疗保险或医疗持牌养老院。与会者先进的老年痴呆症和被承认,1998年10月1日通过,2000年7月30日(N = 4631)纽约护理院,1994年6月1日和12月30日,1998年(N = 6799),和密歇根州的养老院。在纽约的人口是派生的风险分数,并在密歇根州的人口验证。在美国和其他一些国家的最小数据集的一部分养老院定期收集病人的特点进行评估。

被发现有预后价值,并在最终模型中包含的变量是:日常生活得分28,男性,癌症,需要氧疗,充血性心脏衰竭,呼吸急促,不超过25%的活动食品在最饭菜吃,处于不稳定状态,排便失禁,卧床不起,年龄超过83岁,而不是清醒最多的一天。半年内死亡的风险较高的患者,这些变量(风险较高的得分)。

“... ...在这项研究中产生的风险评分提供一个合理准确地估算老年护理居民家中晚期老年痴呆症的6个月的预后,实用的方法”作者写道。 “我们的风险评分,在这一人群中使用现有的预后准则,提供了一个改善,因为它是基于经验数据,具有更大的预测能力,并使用规范,随手可得的最小数据集的评估。”

http://www.ama-assn.org/