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提高到mammographies提供最大的潛力,為減少失去乳腺癌的生活

Published on June 10, 2004 at 9:59 AM · No Comments

雖然新技術,承諾增加乳腺癌檢測的準確性,提高訪問乳房X光檢查,並拓寬醫務人員的乳房X光攝影提供立即減少失去在美國乳腺癌的生命人數的最大潛力,誰可以解釋池說,從醫學研究所和美國國家科學院國家研究理事會的一個新的報告。

“有一個新的設備正在評估套件 - 如超聲和計算機輔助檢測(CAD) - 應早期發現,在未來更有效的,雖然在改善,未來幾年很可能是漸進的,而不是革命委員會主席愛德華 Penhoet,科學和高等教育課程的主任,說:“戈登和貝蒂摩爾基金會,舊金山,和前院長,公共衛生學院,美國加州大學伯克利分校。

基於蛋白質或基因分析的新技術持承諾提供更加個性化的放映和確定婦女患乳腺癌的風險最大。但是,它仍然要顯示這些技術是否會產生的結果是可靠的,足以在乳腺癌的早期發現有用,說,寫報告的委員會。 “在此期間,因為目前的乳房X光檢查技術是好的,但不完善的,因為有許多障礙,阻礙了訪問,以乳房X光檢查,太多的婦女死於乳腺癌,今年,Penhoet說。” “改善和提高目前乳腺X線攝影技術的使用是最有效的策略,我們現在有進一步降低乳腺癌的收費。”

今年將超過 20萬新的乳癌新病例被診斷,超過 40,000名婦女死於這種疾病。報告說,當今婦女所面臨的最大問題之一是他們進入到乳腺癌篩查是由於乳腺成像專家短缺瀕危。每年120多萬美國婦女的40歲,當大多數建議得到他們的第一次乳房X光檢查的年齡,但有沒有足夠的乳腺成像專家跟上需求。更少的放射科醫生正在進入乳腺成像,因為沉重的監管,訴訟的恐懼,和長時間的低償還。同時,乳房X光檢查設施關閉的速度比新的開放。 2000年和2003年間,在美國經營的乳房X光檢查設施的數量已經下降,從 9400到8600 - 下降8.5%。因此,婦女正在等待在一些領域的乳房X光檢查報告指出,5個月。

在英國的研究表明,受過訓練的nonphysician醫護專業人員可以解釋結果與放射科醫師相同的精度和速度。由於美國醫療保健系統未能跟上日益增長的需求的乳房X光檢查的步伐,委員會建議,乳房X光檢查設施應爭取受過專門訓練的nonphysician人員到屏幕前或雙讀乳房X光檢查,擴大檢查設施的能力。 Nonphysician人員不會做出診斷,和每一個乳房X光檢查將乳腺成像專家獨立瀏覽。

委員會說,為了改善癌症篩查的質量,美國應該採取篩查方案在瑞典,荷蘭和英國,其中有低利率的假陽性結果已證明成功的要素。據估計,減少誤報數量可以減少 100億美元額外的測試相關的成本一年,因為大約 20萬婦女較少被稱為後續工作。美國還應該考慮這種做法,如乳房X光攝影,乳房X光攝影在高容量的中心的解釋和篩選服務,還結合治療,輔導及其他支援服務,要求雙讀數。

正在測試的方法來評估的臨床應用價值的方式,完善高風險婦女的篩查策略,改善乳腺解釋的準確性。這些方法包括CAD計算機輔助設計,數字化乳腺攝影,超聲,磁共振成像。委員會鼓勵成乳腺癌篩查新技術的驗證和整合,因為目前的乳房X光檢查的不完善和不工作在所有的婦女同樣。乳房X光攝影正確標誌未被發現的癌症83%至95%的時間,但是這意味著,高達 17%的腫瘤未被發現。此外,從傳統的乳房X光檢查的假陽性結果的可能性大約是1 10。

報告指出,新技術的開發研究和探索階段,進展順利。 在發展中的薄弱環節是技術以改善健康結果,它們可以被用來有效地在日常臨床實踐的階段。委員會指出,許多癌症的檢測,多年來,已經提出並開發的技術已被證明是沒有病人或醫療實踐的價值。它呼籲,更應高度重視,以驗證技術和建設一個更強大的系統,以評估他們是否會在臨床實踐中有用的。組織,基金乳腺癌的研究,如美國國立衛生研究院,國防部和私人基金會,應該支持就如何最好地評估和應用新的篩選和檢測技術的研究。

報告說,因為有這麼多的乳腺癌易感性的個體差異,應制定更精緻的篩選策略。報告說,篩選的基礎上個性化的遺傳風險的婦女型材將大大提高早期發現工作。然而,需要更多的研究之前,這些生物技術的基礎,可以充分利用調整檢測策略的遺傳危險因素。

此外,患上乳腺癌的實際風險,需要更好地傳達給女性,使他們能夠做出明智的決定,關於篩選和他們的生活方式。調查顯示,老年婦女更可能低估其風險比年輕婦女和年輕婦女往往高估自己的風險。國家癌症研究所,私人基金會,以及其他應制定風險溝通,以幫助衛生保健提供者患乳腺癌的風險,更有效地與患者和媒體討論的更好的工具。

拯救婦女生命 ,這份新的報告:改善的早期發現和診斷乳腺癌的戰略 ,擴大對以前的國際移民組織和NRC委員會的工作,幾年前考察了正在開發的有前途的檢測和診斷技術的陣列。委員會的報告,乳房X光檢查和超越:早期檢測乳腺癌 ,於2001年出版,開發技術,乳房X光檢查-儘管它的問題-仍然是篩查總人口中,以檢測早期和可治療階段乳腺癌的最佳選擇。

這份新報告是由乳腺癌研究基金會,國立癌症研究所,先端基金會,約西亞 H.梅西小堪薩斯州衛生基金會,卡爾 J.赫爾佐格基金會,卡賓先生Gwaltney,約翰先生城堡贊助。醫學研究所和國家研究理事會是私有的,非營利機構,根據國會章程提供科學和醫療保健政策諮詢。一個委員會名冊如下。

http://national-academies.org/