Une analyse actualisée d'un essai clinique international de la drogue létrozole a été présenté le 8 Juin 2004 à la Société américaine d'oncologie clinique réunion annuelle à New Orleans. Avec d'autres suivi maintenant disponible pour une médiane de 2,5 ans, le létrozole (Femara) a été trouvé pour être efficace dans la réduction des récidives locales et lointaines de cancer, ainsi que les cancers du sein nouvelle, indépendamment du fait que le cancer du patient s'était répandue (avec envahissement ganglionnaire ) ou ne s'était pas propagé (envahissement ganglionnaire) vers les ganglions lymphatiques au moment du diagnostic. Le taux de propagation du cancer du sein éloignés été réduite de 40 pour cent comparativement au placebo. Surtout, avec la disposition additionnelle de suivi pour cette nouvelle analyse, le létrozole affiche maintenant une amélioration de 39 pour cent de la survie globale des patients avec envahissement ganglionnaire.
"D'un intérêt égal à l'bonnes nouvelles sur la survie des autres travaux de suivi n'a pas montré d'augmentation supplémentaire des effets secondaires liés à des fractures osseuses ou cardiaques", a déclaré Jeffrey Abrams, MD, coordonnateur du National Cancer Institute américain Coopérative essais du sein La thérapie de groupe le cancer . "Même si un avantage de survie n'est pas encore apparu pour les patients avec envahissement ganglionnaire, leurs résultats ne parallèlement celles observées dans les tumeurs avec envahissement ganglionnaire."
Suivi avec les femmes dans cette étude se poursuivra pendant encore dix à quinze ans. D'autres études sont prévues ou sont en cours pour examiner la question de savoir quand est le moment optimal pour passer les femmes qui prenaient du tamoxifène aux inhibiteurs de l'aromatase, tels que le létrozole, et pour combien de temps ces médicaments pourraient être administrés.
Déclaration d'origine:
Un Canadien-essai clinique international dirigé a constaté que les survivants post-ménopausées du cancer du sein au stade précoce qui ont pris le médicament létrozole après avoir terminé une période initiale de cinq ans de tamoxifène avaient un risque significativement réduit de récurrence du cancer, comparativement aux femmes prenant un placebo. Les résultats de l'étude semblent en avance aujourd'hui édition en ligne du New England Journal of Medicine.
L'essai clinique a été interrompu prématurément en raison des résultats positifs et les chercheurs sont avisant le monde 5187 femmes qui ont participé à l'étude. Les femmes sous traitement au létrozole continueront de prendre le médicament et ceux sur le placebo peut commencer à prendre du létrozole, s'ils le souhaitent.
«Cette avancée très importante dans le traitement du cancer du sein permettra d'améliorer les perspectives pour les milliers de femmes", a déclaré Andrew von Eschenbach, MD, directeur du National Cancer Institute, qui a dirigé l'étude aux États-Unis. "Ceci est un autre exemple de la capacité d'interrompre la progression d'un cancer en utilisant un médicament qui bloque une voie métabolique essentielle dans la cellule tumorale."
Les chercheurs ont découvert que le létrozole, administré après cinq années de traitement au tamoxifène, faisait augmenter substantiellement les chances de rester sans cancer. Au total, 132 femmes prenant le placebo ont vu leur maladie réapparaître, comparativement à 75 sur le létrozole. Dans l'ensemble, le létrozole a réduit le risque de récidive de 43 pour cent, de sorte que, après quatre ans de participer à l'essai, 13 pour cent des femmes sur le placebo, mais seulement sept pour cent, des patientes traitées au létrozole avaient récidivé. Décès par cancer du sein ont également été réduites. Dix-sept femmes prenant le placebo sont décédées du cancer du sein comparativement à neuf en prenant du létrozole.
Alors que le tamoxifène est largement utilisé pour prévenir la récidive du cancer du sein chez les femmes post-ménopausées, il cesse d'être efficace après cinq ans parce que, les chercheurs croient, les tumeurs deviennent résistantes à elle.
«Plus de la moitié des femmes qui développent un cancer du sein récurrent faire plus de cinq ans après le diagnostic initial", explique Paul Goss, MD, du Princess Margaret Hospital de Toronto. «Pendant des années, nous avons pensé que nous avions atteint la limite de ce que nous pourrions faire pour réduire le risque de récidive à cinq ans de tamoxifène. Notre étude ouvre la voie à une nouvelle ère d'espoir en coupant ces récidives et des décès par cancer du sein après tamoxifène de près de moitié. " Goss, éminent spécialiste de nouvelles formes d'hormonothérapie pour le traitement et la prévention du cancer du sein, conçu et dirigé l'essai clinique international avec le létrozole.
Une forme d'hormonothérapie pour le traitement du cancer du sein, le létrozole en limitant la capacité d'une enzyme appelée aromatase de produire de l'œstrogène, un stimulant de croissance majeur dans de nombreux cancers du sein.
Mayo Clinic oncologue médical James Ingle, MD, affirme: «D'après nos constatations, toutes les femmes post-ménopausées avec récepteurs hormonaux positifs tumeurs remplir environ cinq ans de tamoxifène devraient discuter en prenant du létrozole avec leur médecin afin de réduire leur risque de récurrence du cancer du sein. " Ingle, de Rochester, au Minnesota, a dirigé l'étude de recherche aux États-Unis.