La mammographie a permis de baisser le taux de mortalité par cancer du sein , mais un nouveau rapport publié par l'Institut de Médecine dit beaucoup pourrait être fait pour améliorer le dépistage du cancer du sein et de sauver des vies encore plus.
Augmenter le nombre de femmes qui obtiennent des mammographies et de faire des tests plus précis devraient être des priorités absolues, selon le rapport.
L'American Cancer Society et de nombreuses autres organisations recommandons que la plupart des femmes commencent à obtenir des mammographies annuelles à 40 ans. Mais beaucoup de femmes ne parviennent pas à se faire dépister ou à un dépistage régulier, le rapport de l'OIM noté. Dans certains cas, ces femmes n'ont pas d'assurance santé, tandis que dans d'autres ils choisissent de ne pas être projeté parce qu'ils ont peur de la maladie ou même la mammographie lui-même. Le manque de systèmes de rappel est un facteur majeur dans le dépistage irrégulière.
Mais dans de nombreux cas, dit le rapport, les femmes n'ont tout simplement pas un accès adéquat aux services de dépistage et les médecins. Moins de radiologues sont spécialisés dans des installations de mammographie et de dépistage à travers le pays sont de clôture; cette combinaison a conduit à des temps d'attente allant jusqu'à cinq mois pour une mammographie dans certaines parties des États-Unis, indique le rapport.
Améliorer l'interprétation des mammographies
Un autre problème est la précision de la mammographie. Bien que la meilleure méthode de dépistage actuellement disponibles, les mammographies manquent encore jusqu'à 17% des tumeurs et retourner un résultat faussement positif (à tort d'identifier une affection bénigne comme le cancer) 1 fois sur 10. Réduire ce nombre pourrait sauver jusqu'à 100 millions de dollars chaque année, indique le rapport.
Pour ce faire, le rapport recommande de prendre un repère de programmes de dépistage européenne. Les Etats-Unis pourraient adopter des normes nationales de certification pour les radiologues, comme cela se fait en Grande-Bretagne. Ou mammographies pourraient tous être envoyés à une poignée de centres spécialisés où des spécialistes hautement qualifiés seraient les examiner pour des anomalies; cette technique a permis de réduire le taux de faux positifs relevés en Suède et aux Pays-Bas.
L'idée a du mérite, et les nouvelles technologies comme la mammographie numérique peut contribuer à rendre possible, a déclaré Robert Smith, Ph.D., directeur du dépistage à l'American Cancer Society.
Dans les zones où il peut y avoir une pénurie de radiologistes, par exemple, les unités de mammographie numérique pourrait être utilisée pour capturer des images du sein, qui seraient ensuite transférés électroniquement à un centre spécialisé d'ailleurs pour l'interprétation par les experts.
«La formation, l'expérience, un volume élevé, et le résultat rétroaction régulière dans l'interprétation des médecins qui font un meilleur travail à trouver les petits cancers», a dit Smith, «nous devons donc faire tout ce qu'il faut pour passer des mammographies lues par des gens qui sont spécialistes et qui aiment vraiment pour le faire. "
Le rapport suggère également la création d'un nouveau type de spécialistes des soins de santé qui n'est pas un médecin, mais qui est formé de lire les mammographies. Ces spécialistes aiderait radiologues interprètent les mammographies, de sorte que chacun des rayons X serait examiné par deux personnes au lieu d'un seul.