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種族和少數族裔、婦女和老人比白色、人和更新的患者是不太可能登記在癌症臨床試驗

Published on June 14, 2004 at 12:15 AM · No Comments
種族和少數族裔、婦女和老人比白色,人是不太可能登記在癌症臨床試驗和更新的患者,根據在美國醫學協會學報的 6月 9日問題的一個研究 (JAMA)。

根據作者提供的背景信息, 「十年通過了,自從國會回應了對不同等的存取的關心對臨床試驗并且制定了國家衛生研究所 (NIH) 復活操作,鼓勵婦女和少數民族患者表示 NIH 被贊助的研究的。 保證對研究研究的清楚的存取隨後是國家研究政策的一個重要目標」。

Vivek 從耶魯大學醫學院的 H. Murthy、 M.D.、 M.B.A。和同事,紐黑文, Conn。,在 2000 至 2002年分析了從參加者的數據在治療 (NCI)非手術的國家癌症學會臨床試驗合作組乳房,結腸直腸,肺和前列腺癌臨床試驗。 在一個單獨分析,在 2000 至 2002年登記的患者的種族配電器與在 1996 至 1998年登記的那些比較。 在研究期間,因為他們是癌症關連的死亡的四個常見原因這個研究著重癌症試算的那些四種類型。

「從 1996 至 2002年, 75,215 名患者在乳房,肺,結腸直腸或者前列腺癌的 NCI 被贊助的合作組非手術的處理試算被登記了。 大約 3.1% 的試用參與者西班牙, 85.6% 是空白的, 9.2% 是黑色, 1.9% 是亞裔/和平的島民,并且 0.3% 是美洲印第安人/阿拉斯加的當地人」,研究員報告。 「試用參與者表示大約 1.7% 的事件 [新的] 癌症盒的總數診斷在 2000 個至 2002 個研究期間。 當全部四個癌症類型在綜合考慮,西班牙裔和黑色沒有充分代表」,作者寫道。

「有年齡和登記分數 [在每小群的估計的美國癌症事例分開的試用登記者的編號之間的一個牢固的關係],與試用參與者表示 3.0% 的事件該年齡組的癌症患者的 30 到 64 歲,與 1.3% 的 65 - 對 74 歲的患者和 0.5% 的患者比較 75 歲和更老。 …,雖然在我們的研究期間,種族和少數族裔的表示時被增加的試用參與者的總數減少了。 與白色比較,在調整為年齡以後,癌症類型和性別,在 2000 至 2002 登記的患者是 24% 不太可能黑色」。 研究員也發現人比婦女可能登記在結腸直腸和肺癌試算。

「我們的研究也顯示出,年長患者,少數民族和白色,醒目沒有充分代表比較他們的更新的副本。 雖然老人在乳房,肺,結腸直腸或者前列腺癌試算佔參加者的大約三分之一,他們佔患者的大約三分之二這四癌症類型的」,研究員附註。

研究員指出幾個障礙可能在少數民族經營的企業中存在到在臨床試驗的登記。 「歧視的過去和持續的模式也導致在衛生保健系統的減少的信任一般在少數民族患者中的。 少數民族是可能表示對開發、研究員的不誠實關於實驗處理的風險和刺激的關心。 其他研究建議少數民族患者比白色可能不太可能提供試用參與」。

總而言之作者寫, 「這些發現產生的是重要的事物少數民族鮮明的姿態和年長代表名額不足和 NCI 做論及此問題的工作成績。 …假使少數民族和老人負的大量的癌症重荷,是明顯的將要求其他制度和主動性保證對試算和他們的結果的清楚的適用性的清楚的存取」。

JAMA : 美國醫學協會學報