Hartaanval zorg is meer waarschijnlijk aanbevolen richtlijnen passen bij zorgverleners gestandaardiseerde formulieren en andere herinneringen gebruiken en institutionele systemen te versterken doelen voor de behandeling en de patiënt levensstijl, volgens een nieuwe studie in de 16 juni 2004 nummer van het Journal of the American College of Cardiology.
"Geneeskunde door het geheugen onbetrouwbaar is. Wij hebben systemen die de zorg rond om te helpen ons allemaal herinneren onze topprioriteiten", zegt Kim A. Adelaar, MD, FACC met de University of Michigan Medical Center in Ann Arbor, Michigan Dr Eagle is ook lid van de American College of Cardiology richtlijnen in de praktijk toegepast Steering Committee.
De richtsnoeren in de praktijk toegepast (GAP) Project is een gezamenlijke inspanning om de kwaliteit van de hartaanval zorg te verhogen. Het project wordt geleid door de ACC en omvat een groep van Michigan ziekenhuizen en de gemeenschap belanghebbenden, zoals grote auto-bedrijven en vakbonden.
Hoewel onderzoek heeft aangetoond dat bepaalde stappen, zoals het gebruik van aspirine en angiotensine-converting enzyme (ACE)-remmers, bètablokkers en statines, stoppen met roken, betere voeding en andere veranderingen in de levensstijl, drastisch kan de overlevingskansen te verbeteren bij patiënten met een hartaanval, zijn deze evidence- gebaseerde therapieën vaak niet toegepast in de dagelijkse klinische praktijk.
Het GAP proefproject aangetoond manieren om naleving van de evidence-based richtlijnen te verbeteren. Nu is dit follow-up studie laat zien hoe te stimuleren het gebruik van de "tools", zoals standaard orders en afvoer documenten, en dat deze tools zijn gekoppeld aan betere zorg. Een of meer werktuigen werden gebruikt in 93 procent van de patiënten, waaronder standaard bestellingen voor 82 procent van de patiënten-en afvoer documenten voor 47 procent van de patiënten. Instrument te gebruiken was geassocieerd met significant hoger de naleving van de maatregelen van de kwaliteit van zorg, zoals het gebruik van aspirine en ACE-remmers, maar ook stoppen met roken en dieetadvisering.
Dr. Arend zei dat hij had niet verwacht dat zo'n hoge mate van gebruik van standaard orders te zien. Hij zei dat de invoering van deze bevindingen in de praktijk kan een grote uitbetaling te hebben.
"We schatten dat als GAP zijn landelijk uitgevoerd, de mortaliteit van een acute hartaanval zou kunnen dalen met maar liefst 25 procent, dit vertaalt zich letterlijk in tienduizenden levens," Dr Eagle gezegd. Adviseerde hij ziekenhuizen en de gezondheidszorg beoefenaars om "guideline-based prioriteiten insluiten recht in de tools die we gebruiken voor de verzorging van patiënten, en de patiënten en verpleegkundigen in een actieve poging te betrekken om er zeker van dat een relatief korte lijst van de belangrijkste prioriteiten in het acute hartinfarct zorg worden beschouwd als in elke patiënt, van opname tot ontslag. Door dit te doen we aanzienlijk kan daarom zorgvuldig te verbeteren en resultaten. "
Dr Eagle opgemerkt dat, aangezien deze studie toonde aan dat het gebruik van de standaard "tools" was de sleutel tot het verbeteren van de praktijk, instellingen voor gezondheidszorg kunnen tool te meten om hun kwaliteitsverbetering vorderingen bij te houden. Ook deze studie worden een aantal specifieke gebieden waar verbetering nodig is. Bijvoorbeeld, de onderzoekers lage tarieven van de naleving zag dat bij de aanbevolen zorg bij hart bypass-operatie patiënten.
Dr Adelaar zei dat ze nog nodig hebben om betere manieren om de standaard zorg tools te integreren in de praktijk routine te vinden, maar hij voegde eraan toe dat hun inspanningen meer dan alleen maar duwen het gebruik van standaardformulieren te betrekken.
"Het GAP methodiek is niet alleen over het geven van zorgverleners zorg tools, maar eerder een reeks van stap-voor-stap processen en workshops om de nodige teamwork te creëren, en de stappen die kunnen leiden tot verandering in het ziekenhuis. Door hard werken, opzettelijke pogingen om barrières te veranderen, en door sterk leiderschap van artsen, verpleegkundigen en ziekenhuizen leiderschap, is het mogelijk om zorgsystemen die herhaaldelijk te benadrukken evidence-based zorg die vervolgens te vertalen naar betere zorg, "zei hij.