La cura di Attacco di cuore è più probabile abbinare le linee guida raccomandate quando l'uso dei fornitori di cure mediche ha standardizzato i moduli ed altri ricordi ed i sistemi istituzionali rinforzano gli scopi per gli stili di vita del paziente e del trattamento, secondo un nuovo studio nell'edizione del 16 giugno 2004 del Giornale dell'Istituto Universitario Americano della Cardiologia.
“La Medicina dalla memoria è inaffidabile. Abbiamo bisogno dei sistemi che circondano la cura per aiutare tutti noi a ricordare le nostre massime priorità,„ abbiamo detto Kim A. Eagle, MD, FACC con il Centro Medico a Ann Arbor, Mich dell'Università del Michigan. Il Dott. Eagle è egualmente un membro dell'Istituto Universitario Americano del Comitato Di Coordinamento In pratica Applicato Linee guida della Cardiologia.
Le Linee guida Applicate in pratica (DIFFERENZA) Aggettano è uno sforzo di collaborazione per sollevare la qualità di cura di attacco di cuore. Il progetto piombo dal CRNA ed include un gruppo di ospedali del Michigan ed i consegnatari della comunità, quali le società dell'automobile ed i sindacati importanti.
Sebbene la ricerca abbia indicato che determinati punti, come usando gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina e (ACE) dell'aspirina, i betabloccanti e gli statins; cessazione di fumo; la dieta migliore ed altri cambiamenti di stile di vita, possono migliorare drammaticamente i tassi di sopravvivenza fra i pazienti di attacco di cuore, queste a terapie basate a prova spesso non si applicano nella pratica clinica sistematica.
Il progetto pilota di DIFFERENZA ha dimostrato i modi migliorare l'aderenza alle linee guida basate a prova. Ora questo studio di approfondimento mostra come amplificare l'uso “degli strumenti,„ quali gli ordini ed i documenti standard di scarico e che questi strumenti sono collegati per migliorare la cura. Uno o più strumenti sono stati utilizzati in 93 per cento dei pazienti, compreso gli ordini standard per 82 per cento dei pazienti ed i documenti di scarico per 47 per cento dei pazienti. L'uso dello Strumento è stato associato con aderenza significativamente più alta alle misure di cura di qualità, quale l'uso dell'aspirina e degli ACE-inibitore come pure il consiglio dietetico di fumo e di cessazione.
Il Dott. Eagle ha detto che non aveva pensato vedere un tal tasso alto di uso degli ordini standard. Ha detto che quello mettere questi risultati in pratica potrebbe avere un profitto importante.
“Stimiamo che se la DIFFERENZA fosse applicata in tutta la nazione, la mortalità di attacco di cuore acuto potrebbe cadere vicino fino a 25 per cento; ciò traduce letteralmente in decine di migliaia di vite,„ il Dott. Eagle ha detto. Ha consigliato gli ospedali ed i professionisti di sanità “includono alla la destra basata a linea guida di priorità negli strumenti che usiamo per occuparci dei pazienti e fanno partecipare i pazienti e gli infermieri in un tentativo attivo di essere sicuri che una rosa dei candidati delle priorità chiave nella cura acuta di attacco di cuore è considerata relativamente in ogni paziente, dall'ammissione di scaricare. In questo modo possiamo migliorare sostanzialmente la cura e quindi i risultati.„
Il Dott. Eagle ha notato che poiché questo studio ha indicato che l'uso “degli strumenti„ standard era chiave a migliorare la pratica, le istituzioni di sanità potrebbero misurare l'uso dello strumento per tenere la carreggiata il loro progresso di miglioramento di qualità. Inoltre, questo studio ha identificato alcune aree specifiche dove il miglioramento è necessario. Per esempio, i ricercatori hanno veduto le tariffe basse di aderenza a cura raccomandata fra i pazienti della chirurgia di esclusione di cuore.
Il Dott. Eagle ha detto che ancora devono trovare i migliori modi incorporare gli strumenti standard di cura nella prassi, ma ha aggiunto che i loro sforzi comprendono più appena spingere l'uso dei moduli standard.
“La metodologia di DIFFERENZA non è appena circa dare a badante gli strumenti di cura, ma piuttosto una serie di trattamenti graduali e di workshop destinati per creare il lavoro di squadra necessario ed i punti che possono determinare il cambiamento nell'ospedale. Attraverso duro lavoro, rifletta i tentativi di abbattere le barriere per cambiare e dalla forte direzione dai medici, infermieri e la direzione dell'ospedale, è possibile creare i sistemi di cura che sottolineano ripetutamente alla la cura basata a prova che poi traducono in migliore cura,„ lui hanno detto.