Внимательность Сердечного приступа более правоподобна для того чтобы соответствовать порекомендованным директивам когда польза провайдеров медицинских услуг унифицировала формы и другие памятки, и институциональные структуры усиливают цели для образов жизни обработки и пациента, согласно новому изучению в вопросе 16-ое июня 2004 Журнала Американского Коллежа Кардиологии.
«Медицина памятью ненадежна. Нам нужны системы которые окружают внимательность для того чтобы помочь всему из нас вспомнить наши главные приоритеты,» сказали Ким A. Орла, MD, FACC с Центром Мичиганского Университета Медицинским в Энн Арбор, Mich. Др. Орел также член Американского Коллежа Руководящего Комитета На практике Директив Кардиологии Прикладного.
Проект на практике Директив Прикладной (ЗАЗОРА) сотрудническое усилие поднять качество внимательности сердечного приступа. Проект водить ACC и включает группу в составе больницы Мичигана и держатели заклада общины, как главные компании автомобиля и соединения.
Хотя исследование показывало что некоторые шаги, как использование аспирина и ангиотенсин-преобразовывать иы АБС битор (ACE) энзима, бета блокаторы и statins; куря прекращение огня; улучшенное диетпитание и другие изменения образа жизни, могут драматически улучшить коэффициенты выживаемости среди пациентов сердечного приступа, эти доказательств-основанные терапии часто не прикладной в по заведенному порядку клинической практике.
Экспериментальный проект ЗАЗОРА продемонстрировал пути улучшить придерживание к доказательств-основанным директивам. Теперь это изучение следования показывает как форсировать пользу «инструментов,» как стандартные заказы и документы разрядки, и что эти инструменты соединены для того чтобы улучшать внимательность. Одни или больше инструменты были использованы в 93 процентах пациентов, включая стандартные заказы для 82 процентов пациентов и документов разрядки для 47 процентов пациентов. Польза Инструмента была связана с значительно более высоким придерживанием к измерениям внимательности качества, как польза аспирина и иов АБС битор ТУЗА, так же, как куря консультировать прекращения огня и диетических.
Др. Орел сказал что он не рассчитывало увидеть такой высокий темп пользы стандартных заказов. Он сказал что тому класть эти заключения в практику смогл иметь главное вознаграждение.
«Мы оцениваем что если ЗАЗОР был снабжен общенародно, то смертность акутового сердечного приступа смогла упасть мимо как много как 25 процентов; это переводит в буквальном смысле слова в 10 тысяч жизней,» Др. Орел сказал. Он советовал больницам и практикующий врачи здравоохранения «врежут директив-основанные приоритеты справедливо в инструменты мы используем для того чтобы позаботить для пациентов, и включают пациентов и нюнь в активную попытку быть уверены что относительно короткий список ключевых приоритетов в акутовой внимательности сердечного приступа рассмотрен в каждом пациенте, от допущения discharge. Путем делать это мы можем существенно улучшить внимательность и поэтому исходы.»
Др. Орел заметил что в виду того что это изучение показало что польза стандартных «инструментов» была ключева к улучшать практику, заведения здравоохранения смогли измерить пользу инструмента для того чтобы отслеживать их прогресс повышения качества. Также, это изучение определило некоторые специфические области где улучшение необходимо. Например, исследователя увидели низкие тарифы придерживания к порекомендованной внимательности среди пациентов хирургии перепуска сердца.
Др. Орел сказал что им все еще нужно найти более лучшие пути включать стандартные инструменты внимательности в по заведенному порядку практику, но он добавил что их усилия включают больше чем как раз нажать пользу стандартных форм.
«Методология ЗАЗОРА нет как раз о давать попечителям инструменты внимательности, а довольно серии постепенных процессов и мастерских конструированных для того чтобы создать необходимую сыгранность, и шагах которые могут принести около изменение в больнице. Через трудную работу, обдумайте попытки сломать вниз с барьеров к изменению, и сильным водительством от врачей, нюни, и водительство больницы, возможно создать системы внимательности которые повторно подчеркивают доказательств-основанную внимательность которая после этого переводят в более лучшую внимательность,» он сказали.