Published on June 16, 2004 at 8:58 PM
有正常冠狀管造影術充滿胸口痛的婦女能受益於檢測在他們的心肌的異常新陳代謝的測試,根據在
循環的今天快速存取問題報告的研究
: 美國重點關聯日記帳。
這個測試,稱磁反應分光學 (MRS),可能識別充滿胸口痛的婦女在高危險重複住院治療的,心臟病導尿,并且其他診斷過程,說 B. Delia 約翰遜, Ph.D。,匹茲堡大學,這個研究的共同執筆者。
夫人檢測在為心肌收縮提供能源化學製品上的級別的變化: 磷酸肌酸 (PCr)和三磷酸腺苷 (ATP)。 對 PCr 比的減少與在心肌的 ATP 指示異常能量代謝或心肌局部缺血 (對重點的減少的血流)。
婦女在沒有一個異常夫人,但是重大的阻礙在他們的冠狀動脈的研究中有一種冠狀活動費率相似與婦女以被提供的冠狀動脈病。
「我們的結果建議夫人將成為有心絞痛的胸口痛在沒有冠狀動脈病時的評估的患者的一個重要測試,以及為其他情況」,在南加州大學高級作者說傑拉爾德 M. Pohost、心血管醫學部門的 M.D.、主任和這個研究。
沒有冠狀動脈病的胸口痛 (CAD)在心臟病學域依然是奧秘, Pohost 說。 在 2003年 534,000 名婦女有胸口痛和冠狀血管學, 300,000 沒有重大的 CAD。 那與少於 20% 的人比較。
胸口痛的來源依然是未知,雖然有些科學家嫌疑犯它可能由造成在這個重點包括更小的血管包括血絲、小動脈和小靜脈微脈管系統的反常性 -。
約翰遜和她的同事從多種機構評估了異常 PCr/ATP 比例的影響在三年。 這個研究涉及為冠狀血管學參考的婦女,因為他們體驗或懷疑心肌局部缺血的胸口痛。 他們是國家心肺和血液學院的婦女的局部缺血綜合症狀評估的一部分 (WISE)。 研究人口包括了有胸口痛和沒有重大的 CAD 和參考組有 CAD 的 352 名婦女的 74 名婦女。 在沒有 CAD 的婦女中, 60 有一個正常夫人柄重點研究,并且 14 有一個異常 PCr/ATP 比例。 婦女是平均 56 歲。
在三年繼續採取的行動期間, 87% 的沒有重大的 CAD 的婦女和一個正常夫人研究沒有安排臨床活動與他們的重點有關。 相反,仅 57% 的患者沒有重大的 CAD 和有一個異常夫人的是自由的活動。 对每 1% 在 PCr/ATP 比例的減少,一個重點關連的活動的風險增加了 4%。 更高的臨床活動費率是由於的主要對不穩定的咽喉痛 (可能發生甚而休息) 的胸口痛的住院治療。 這導致重複心臟病導尿和因而到增加的醫療保健費用。
結果與這個概念是一致的沒有 CAD 的胸口痛是主要影響婦女的紊亂,調查員推斷。 由於夫人檢測在細胞的新陳代謝的活動,在新陳代謝的反常性與在小的船的減少的血流有關在心肌可能強調紊亂。 對療法的標準途徑此情況的不存在, Pohost 說。 大多患者沒有常規風險系數與冠心病相關,例如高血壓或異常膽固醇。
對待這個情況的療法一般是無效的在防止的或解決的胸口痛中。 在有些婦女,甚而光體育活動可能導致如此使衰弱的胸口痛它要求住院治療。 這個情況的影響的許多婦女有非常粗劣的生活水平,在大部分,因為他們在什麼很被限制他們可以為他們自己執行。 將來的研究將著重設法識別情況的根本原因,可能導致更加有效的處理。
共同執筆者是 Leslee J. 蕭伯納, Ph.D。; 史蒂文 D. Buchthal, Ph.D。; C. Noel Bairey Merz, M.D.; Hee 被贏取的金, Ph.D。; 凱瑟琳 N. 斯科特, Ph.D。; 標記 Doyle, M.D.; 聖母瑪麗亞的 B. 歐爾森, M.S.; 卡爾 J. Pepine, M.D.; 1月小室荷蘭人, M.D.; 巴里 Sharaf, M.D.; 威廉 J. 羅傑斯, M.D.; Sunil Mankad, M.D.; 約翰 R. Forder, Ph.D。; 并且 Sheryl F. Kelsey, Ph.D。
國家重點、肺和血液學院部分資助了這個研究。
http://www.americanheart.org
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