局部 NHS 机体显示缺乏远见

初级护理组织，负责对运行 NHS 在地方水平，有在没能的那些区掌握机会提供他们在新的国民 GP 合同并且显示了一怯懦短termism， GP 领导人约翰 Chisholm 博士今天在家庭医生上说年会 (Thurs 2004 6月 17日)。

在对他宣布的每年局部医疗委员会会议的一个演讲他退休作为 BMA 的普通开业医生委员会的主席 (GPC)， Chisholm 博士批评了有战略意义的远见的故障在一些初级护理组织部分。 他是七年，最近监督新的合同的交涉和实施它的 GPC 主席。

他说： “这个合同提供初级护理组织的极大机会能扩展和开发初级护理，改革紧急救护，改进慢性病管理，重新配置服务，转移从附属的服务到初级护理，减轻医院服务的压力，使门诊病人推举和紧急入场降低到医院。 疏忽掌握那些机会是令人不满和不可接受的”。

初级护理信任和他们的副本在苏格兰、威尔士和北爱尔兰产生度过的货币在病人的额外的服务上有最小的消费 “楼层”保证货币为初级护理增强服务使用。

Chisholm 博士说： “其中一个愤怒和幻灭的最巨大的原因是许多初级护理组织的疏忽委任足够的基于运作的增强服务。 怯懦短termism 某 PCOs，看到增强服务支出难倒更多，当必须解决最高限额…”。

新的 GP 合同有一个合理的证据基础并且搭载什么医生说他们希望： 能力控制工作量、更好的工资和退休金、灵活性和增加的投资。 他敦促 GPs 是正和积极，建设性和创新的。

研究向显示一个严格的初级护理系统直接地导致改善患者的健康结果，说 Chisholm 博士。 他清楚地说明了传送在新的合同的质量指示符将减少心脏病发作和中风的数量的方法并且说：“是健康收益您为您的您的运作的 - 是的记录患者将达到感到骄傲”。

有新的合同的有些问题，他说。 政府的疏忽投资满足的货币在 - 全球总和 - 意味的核心付款极大许多 GP 实践没有依靠最小的运作收入保证 (MPIG)，被引入确定运作由于契约更改，将丢失钱。 另外的货币进入从其他来源的运作例如质量和结果结构，但是对 MPIG 的普遍使用意味许多运作 “仍然请是一部分被锁定到有历史的资助不公平”。 合同的分配公式的因此打算的再分配的作用被限制了得，他说。

Chisholm 博士告诉 GPs 每向前被放置的美妙的远期，但是为他时刻为更改到了。 当 GPC 在 7月举行其主席每年选举，他不会突出。 “主持 GPC 是一种极大权限，特别地当我小组和我有这样一个机会达到我们的行业的时候主要变化”。 他告诉了 400 位 GPs 在 LMC 会议： “我们应该庆祝魔术、奥秘和通例喜悦。 患者委托他们的 GPs。 GPs 需要该信任。 您有极大值产生您的患者 - 工作与他们合伙产生他们更好的健康。 您有是的感到骄傲”。

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