局部 NHS 機體顯示缺乏遠見

初級護理組織，負責對運行 NHS 在地方水平，有在沒能的那些區掌握機會提供他們在新的國民 GP 合同并且顯示了一怯懦短termism， GP 領導人約翰 Chisholm 博士今天在家庭醫生上說年會 (Thurs 2004 6月 17日)。

在對他宣佈的每年局部醫療委員會會議的一個演講他退休作為 BMA 的普通開業醫生委員會的主席 (GPC)， Chisholm 博士批評了有戰略意義的遠見的故障在一些初級護理組織部分。 他是七年，最近監督新的合同的交涉和實施它的 GPC 主席。

他說： 「這個合同提供初級護理組織的極大機會能擴展和開發初級護理，改革緊急救護，改進慢性病管理，重新配置服務，轉移從附屬的服務到初級護理，減輕醫院服務的壓力，使門診病人推舉和緊急入場降低到醫院。 疏忽掌握那些機會是令人不滿和不可接受的」。

初級護理信任和他們的副本在蘇格蘭、威爾士和北愛爾蘭產生度過的貨幣在病人的額外的服務上有最小的消費 「樓層」保證貨幣為初級護理增強服務使用。

Chisholm 博士說： 「其中一個憤怒和幻滅的最巨大的原因是許多初級護理組織的疏忽委任足够的基於運作的增強服務。 怯懦短termism 某 PCOs，看到增強服務支出難倒更多，當必須解決最高限額…」。

新的 GP 合同有一個合理的證據基礎并且搭載什麼醫生說他們希望： 能力控制工作量、更好的工資和退休金、靈活性和增加的投資。 他敦促 GPs 是正和積極，建設性和創新的。

研究向顯示一個嚴格的初級護理系統直接地導致改善患者的健康結果，說 Chisholm 博士。 他清楚地說明了傳送在新的合同的質量指示符將減少心臟病發作和中風的數量的方法并且說：「是健康收益您為您的您的運作的 - 是的記錄患者將達到感到驕傲」。

有新的合同的有些問題，他說。 政府的疏忽投資滿足的貨幣在 - 全球總和 - 意味的核心付款極大許多 GP 實踐沒有依靠最小的運作收入保證 (MPIG)，被引入確定運作由於契約更改，將丟失錢。 另外的貨幣進入從其他來源的運作例如質量和結果結構，但是對 MPIG 的普遍使用意味許多運作 「仍然请是一部分被鎖定到有歷史的資助不公平」。 合同的分配公式的因此打算的再分配的作用被限制了得，他說。

Chisholm 博士告訴 GPs 每向前被放置的美妙的遠期，但是為他時刻為更改到了。 當 GPC 在 7月舉行其主席每年選舉，他不會突出。 「主持 GPC 是一種極大權限，特別地當我小組和我有這樣一個機會達到我們的行業的時候主要變化」。 他告訴了 400 位 GPs 在 LMC 會議： 「我們應該慶祝魔術、奧秘和通例喜悅。 患者委託他們的 GPs。 GPs 需要該信任。 您有極大值產生您的患者 - 工作與他們合夥產生他們更好的健康。 您有是的感到驕傲」。

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