시키는 의사는 천식을 위해 beta 주작동근의 정규 사용 그들의 환자,
코넬에서 연구원 에의한 2개의 새로운 연구 결과를 위태롭게 할 수 있었습니다 마약을 상용하고
스탠포드 대학은 찾아냅니다. 1개의 연구 결과는 이전에 간행한 환자가 둘 다 beta 주작동근을 위한 공차를 개발하고 약을 전혀 이용하지 않는 사람들과 비교된 천식 발작을 위한 증가한 리스크에 일 수 있었다는 것을 단정하기 위하여 임상 시험을 컴파일합니다. 두번째 연구 결과는 beta 주작동근 사용이 더 많은 것 보다는 2 중에 의하여, 심장 위험을 심장 발작과 같은 위약의 사용과 비교해 증가한다는 것을 보여줍니다.
게다가, 연구원은 그들의 분석이 그(것)들을 beta 주작동근을 만드는 세계의 널리 이용되는 약 중 제약 회사에 의해 지원되는 과학자 중 이해 충돌을 의심하는 지도한다고 말합니다. 이 충돌은, 그(것)들은 말하고, 해의 쪽에 있는 16백만명의 미국 천식 난민을 둘 수 있었습니다. 그들의 계산서는 미국 의학 협회가 임상 시험의 약품 산업 후원은 연구의 질에 영향을 미치고 있다 그것의 관심사를 소리내는 때 옵니다.
beta 주작동근의 호흡 효력에 다스개의 연구 논문 보다는 더 많은 것의 첫번째 연구 결과 (그밖 이전에 간행된 연구 결과의 연구 결과를 의미하는 메타산 분석)는 전표, 내과학 (2004년 5월)의 연보에서, Shelley R. Salpeter에 의해, M.D., 토마스 M. Ormiston, M.D. 및 Edwin E. Salpeter 간행됩니다. 두번째 메타산 분석은 beta 주작동근의 심장 효력에 33의 예심에서 결과를 합동하고, 가슴 (2004년 6월), 심장과 폐와 중요하 배려 전표에서 간행됩니다.
Edwin Salpeter, 코넬에서 명예 퇴직 물리학의 교수인 저명한 천체 물리학자는 의학 문제점에, 그의 관심사를 최근에는 돌았습니다. 그는 천식 약 연구 결과를 위한 통계 분석을 능력을 발휘해서 그의 딸, Shelley를, 지원했습니다. Shelley Salpeter는 스탠포드 대학 의과 대학에와 Ormiston가 또한 의사인 산호세, 캘리포니아에 있는 산타클라라 골짜기 의료 센터에 의사 임상 의학 교수입니다.
아드레날린성 beta 주작동근은 albuterol와 terbutaline와 같은 폐에 있는 평활근 및 선동적인 세포에 있는 수용체에 작동합니다. 이 기관지 확장제 약은 천식 발작 도중 죄는 기도의 주위에 근육을 이완할 수 있습니다. beta 주작동근의 단기적인 사용은 심각한 천식 발작과 관련되었던 현상을 감소시키기에서 도움이 되기 위하여 보였습니다. 그러나 beta 주작동근의 연속 사용은 더 위험한 건의안입니다, 저자는 그들의 내과학 약품에서 건의합니다.
"거의 모든 과학적으로 유효한 연구 결과 우리는 연속적인 beta 주작동근 행정에 줄 기관지 확장제 반응을 가진 천식 환자 에의한 관련되는 지속적인 beta 주작동근 사용을 검토하고, 위약 사용과 비교되는 증가된 기도 염증에," Shelley Salpeter를 말합니다. beta 주작동근 약의 연속 사용은 천식 환자가, 그녀 추가해 약을 위한 공차를 개발하는 원인이 되어, beta 주작동근을 확실한 비상사태에서 보다 적게 효과적인 시키.
이렇게 많은 의사가 beta 주작동근 과용의 경고 표시를 묵살하는 왜, 그리고 왜 제약회사가 연속 사용을 위한 제품을 선전하는 것을 계속하는지 Edwin Salpeter 질문. "우리는 연구 결과가 점을 놓친 다스 저질품 연구 결과 중 불리한 호흡 효력의 경고가 얻고 있는," 그 말한다고 분실했다고 생각합니다.
호의를 베푸는 결과를 보여준 약의 연속 사용의 대부분의 연구 결과는 Salpeter-Ormiston-Salpeter 메타산 분석에서 코넬과 스탠포드 연구원이 그(것)들을 과학적으로 흠집을 내고기 고려했기 때문에 삭제되었습니다 -- 부분적으로 그(것)들이 임상 시험의 위약 단에 있는 beta 주작동근의 것과 같이 필요한 사용을 허용했기 때문에.
메타산 분석에서 삭제된 이해 충돌을 관련시키기 위하여 또한 꺼지는 이 "저질품 연구 결과"의 대부분, 3명의 연구원은 말합니다, -- 연구 결과가 제약 회사에 의해 투자되었기 때문에, 연구원은 기업에 재정적인 동점, 또는 둘 다 있었기 때문에.
"Beta 주작동근의 연속 사용을 밀고 싶은 경우에, 관점을 역행시키기 위하여 간행한 연구 결과의 많음을 찾아낼 것입니다," Shelley Salpeter는 말합니다. "그러나, 그들의 손상되는 연구 결과 디자인 때문에, 이 예심의 아무도는 확실하게 위약 통제되고 없고 그러므로 beta 주작동근의 안전에 관하여 유효한 결론을 만들기 위하여 사용되면 안됩니다. 우리는 beta 주작동근의 정규 사용을 추천하는 의사가." 실제로 위험한 상태 그들의 환자를 둘 수 있다는 것을 고민합니다
사정을 더 나쁜 시키기 위하여는, 천식을 가진 환자에 있는 beta 주작동근 사용과 만성 폐색성 폐병은 또한 위약과 비교된 2 중에 불리한 심장 사건을 위해 리스크를 (심장 발작과 같은) 곁에 증가합니다 코넬 스탠포드 연구원은 경고합니다. Beta 주작동근은 심박수를 증가하고 필수적인 성분 칼륨의 수준을 줄이기 위하여 심혼에서 찾아낸 수용체에, 작동합니다. 이 효력은 심장 발작과 울혈성 심부전을 위한 그들의 리스크를 줄이기 위하여 심장병에 환자에서 수시로 이용되는 베타 차단제 약의 정확한 반대 atenolol와 같은입니다.
가득 차있는 노출의 정신에서는, 메타산 분석 저자는 말합니다 제약 산업에 아무 동점도 무엇이든지 없다는 것을. 메타산 분석 동안에, Ormiston와 Shelley Salpeter는 산타클라라 골짜기 의료 센터에서 급료 지원을 수신했습니다. Edwin Salpeter는 코넬에서 아무 지원도 수신하지 않았습니다. 그는 나가." 상단에 좋은 과학 상승을 보고기 싶기 때문에 통계 분석, 그 다만 재미 삼아서 말합니다, ", 일하고
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