Врачи которые предписывают регулярн польза бета-агониста дают наркотики для астмы смогли угрожать их пациентов, 2 новых изучений исследователями на
Корнелле и
Стэнфордские университеты находят. Одно изучение составляет ранее опубликованные клинические испытания для того чтобы заключить что пациенты смогли оба начать допуск для бета-агонистов и быть на увеличенном риске для нападений астмы, сравненном с теми которые не используют снадобье на всех. Второе изучение показывает что польза бета-агониста увеличивает сердечные риски, как сердечные приступы, больше чем двукратным, сравнено с пользой плацебо.
Furthermore, исследователя говорят что их анализы водят их заподозрить конфликт интересов среди научных работников которые поддержаны фармацевтическими компаниями которые делают бета-агонисты, среди снадобиь мира наиболее широко используемых. Этот конфликт, они говорят, смог класть 16 миллионов страдальцам астмы США в путь вреда. Их заявление приходит по мере того как Американская Медицинская Ассоциация выражает свои заботы что спонсорство индустрии снадобья клинических испытаний влияет на качество исследования.
Первое изучение (мета-анализ, изучение других ранее опубликованных изучений) больше чем дюжина исследований на дыхательных влияниях бета-агонистов опубликовано в журнале, Анналах Внутренней Медицины (Мая 2004), Shelley R. Salpeter, M.D., Томас M. Ormiston, M.D., и Эдвин E. Salpeter. Второй мета-анализ скложил результаты вместе от 33 проб на сердечных влияниях бета-агонистов, и опубликован в Комоде (Июне 2004), журнале кардиопульмональных и критическ-внимательности.
Эдвин Salpeter, именитый астрофизик который профессор физики заслуженный на Корнелле, поворачивало его интерес к медицинским вопросам в недавних летах. Он помог его дочи, Shelley, путем выполнять статистические анализы для изучений снадобья астмы. Shelley Salpeter клинический профессор медицины на Медицинском Факультете Стэнфордского Университета и враче на Центре Долины Santa Clara Медицинском в Сан-Хосе, CALIF., где Ormiston также врач.
Адренэргические бета-агонисты, как albuterol и terbutaline, работают на приемных устройствах устроенных на ровных мышцах и воспалительных клетках в легких. Эти медицины бронходилататора могут ослабить мышцы вокруг авиалиний которые сжимают во время нападения астмы. Была показаны, что будет Недолгосрочная польза бета-агонистов полезна в уменьшении симптомов связанных с акутовыми нападениями астмы. Но непрерывная польза бета-агонистов более рискованое предложение, авторы предлагают в их статье Внутренней Медицины.
«Почти все научно действительные изучения мы рассмотрели связанную непрерывную пользу бета-агониста пациентами астмы с уменьшенной реакцией бронходилататора к последующей администрации бета-агониста, и при увеличенное воспаление авиалинии сравненное к пользе плацебо,» говорит Shelley Salpeter. Непрерывная польза снадобиь бета-агониста причиняет пациентов астмы начать допуск для снадобиь, она добавляет, делающ бета-агонисты более менее эффективным в истинных аварийных ситуациях.
Вопросы о Эдвина Salpeter почему настолько много врачей игнорируют предупредительные знаки злоупотребления бета-агониста, и почему фармацевтические фирмы продолжаются повысить продукты для непрерывной пользы. «Мы думаем что изучения предупреждение неблагоприятных дыхательных влияний получает потеряли среди множества изучений низкого качества которые пропустили пункт,» он говорят.
Большинств изучения непрерывной пользы снадобиь которые показали благоприятные результаты были исключены от мета-анализа Salpeter-Ormiston-Salpeter потому что исследователя Корнелла и Стэнфорда рассматривали, что они были научно треснутый -- в части потому что они позволили как-необходимой пользе бета-агонистов в группах в составе плацебо клинические испытания.
Большое Часть из этих «низкое качество изучает» которые были исключены от мета-анализа, 3 исследователя говорят, также повернуто вне для того чтобы включить конфликты интересов -- потому что изучения были фондированы фармацевтическими компаниями, потому что исследователя имели финансовохозяйственные связи к индустрии, или оба.
«Если вы хотите нажать непрерывную пользу бета-агонистов, то вы найдете множество опубликованных изучений для поддержки вашей точки зрения,» Shelley Salpeter говорит. «Однако, из-за их треснутых конструкций изучения, никакие из этих проб поистине былипроконтролированы и поэтому не должны быть использованы для того чтобы сделать действительные выводы о безопасности бета-агонистов. Мы тревожимся что врачи которые рекомендуют регулярн пользу бета-агонистов могут фактически класть их пациентов в опасности.»
Для того чтобы сделать дела более плохой, польза бета-агониста в пациентах с астмой и хроническая обструктивная болезнь легких также увеличивают риск для неблагоприятных сердечных случаев (как сердечные приступы) мимо над двукратным сравненным к плацебо, исследователя Корнелл-Стэнфорда предупреждают. Бета-Агонисты работают на приемных устройствах найденные, что в сердце, увеличили тариф сердца и уменьшили уровень необходимого калия элемента. Эти влияния прямая противоположность снадобиь бета блокатора, как atenolol, которые часто использованы в пациентах с сердечной болезнью для того чтобы уменьшить их риск для сердечных приступов и congestive остановки сердца.
В духе полного разоблачения, авторы мета-анализа говорят что они не имеет никакие связи что бы ни было к фармацевтической промышленности. В процессе мета-анализов, Ormiston и Shelley Salpeter получили поддержку зарплаты от Центра Долины Santa Clara Медицинского. Эдвин Salpeter не получило никакую поддержку от Корнелла. Он сделал работу статистического анализа, он говорит, «как раз для потехи его, и потому что Я хочу увидеть хороший подъем науки к верхней части.»
http://www.cornell.edu