对哮喘的 beta 收缩筋药物的正常使用能危及他们的患者

此外，研究员说他们的分析导致他们怀疑利益冲突在制药公司支持做 beta 收缩筋，在世界的最用途广泛的药物中的科学家中的。 此冲突，他们说，可能放置 16 百万个美国哮喘受害者在害处的方式。 他们的语句发表，当美国医疗关联表示其关心临床测试制药业赞助影响研究的质量。

第一个研究 (整合分析，意味其他以前发布研究的研究) 的更多比一在 beta 收缩筋的呼吸作用的十二个研究论文在这个日记帐，内科 (2004 5月史册上被发布)，由 Shelley R. Salpeter， M.D.、托马斯 M. Ormiston， M.D. 和埃德温 E. Salpeter。 第二整合分析在胸口 (2004 6月)，心肺和重要关心日记帐合并了从 33 试算的结果在 beta 收缩筋的心脏病作用和被发布。

埃德温 Salpeter，是物理教授退休在康奈尔的突出的天文物理学家，近年来启用他的利息对医疗问题。 他通过执行哮喘药物研究的统计分析协助解决他的女儿， Shelley。 Shelley Salpeter 是一位临床医学教授在斯坦福大学医学院和医师在 Santa Clara 谷治疗中心在圣荷西，加利福尼亚， Ormiston 也是医师。

肾上腺素能的 beta 收缩筋，例如 albuterol 和 terbutaline，在平滑的肌肉和激动的细胞的感受器官运转位于肺。 这些支气管扩张剂医学可能在哮喘病发作期间，压缩的空中航线附近放松肌肉。 对 beta 收缩筋的短期使用证明是有用的在减少症状与深刻哮喘病发作相关。 但是对 beta 收缩筋的持续使用是一个更加危险的提议，作者在他们的内科条款上建议。

“几乎所有科学地有效的研究我们由有一种减少的支气管扩张剂回应的哮喘病人检查关联持续 beta 收缩筋使用对随后的 beta 收缩筋管理，并且与增加的空中航线炎症与安慰剂使用比较”， Shelley Salpeter 说。 对 beta 收缩筋药物的持续使用造成哮喘患者开发药物的容差，她添加，使 beta 收缩筋较没有效在真的紧急。

埃德温 Salpeter 问题许多医师为什么忽略 beta 收缩筋过度使用的警报信号，并且药物公司为什么继续宣传持续使用的产品。 “我们认为警告相反呼吸作用获得的研究在错过点的数十个品质差研究中丢失”，他说。

对药物的持续使用的多数研究显示有利结果从 Salpeter-Ormiston-Salpeter 整合分析被消灭了，因为康奈尔和斯坦福研究员考虑他们科学地破裂 -- 一部分，因为他们允许对在安慰剂组的 beta 收缩筋的需要的使用临床试验。

从整合分析被消灭的大多这些 “品质差研究”，三位研究员说，也结果介入利益冲突 -- 因为研究由制药公司资助，因为研究员有财务依靠这个行业或者两个。

“如果您要推进对 beta 收缩筋的持续使用，您将查找大量发布研究返回您的观点”， Shelley Salpeter 说。 由于他们有缺陷的研究设计， “然而，这些试算都正确地不是安慰剂控制并且不应该使用做关于 beta 收缩筋安全性的有效的结论。 我们担心推荐对 beta 收缩筋的正常使用的医师可能实际上放置他们的患者在危险中”。

要使事态更坏，在病人的 beta 收缩筋使用有哮喘和慢性阻碍肺病为相反心脏病活动也增加这种风险 (例如心脏病发作) 在二倍与安慰剂比较，康奈尔斯坦福研究员警告。 Beta 收缩筋在这个重点找到的感受器官运转，增加心率和减少重要要素钾的级别。 这些作用是β阻断药药物确切的对面，例如 atenolol，经常用于有心脏病的病人减少他们的心脏病发作和充血性心力衰竭的风险。

在充分的描述的精神上，整合分析作者说他们没有依靠工业制药。 整合分析其间， Ormiston 和 Shelley Salpeter 从 Santa Clara 谷治疗中心得到了薪金技术支持。 埃德温 Salpeter 从康奈尔没有得到技术支持。 他完成了统计分析工作，他说， “取乐而已，并且，因为我要在这个顶层发现好科学上升”。

http://www.cornell.edu