對哮喘的 beta 收縮筋藥物的正常使用能危及他們的患者

此外，研究員說他們的分析導致他們懷疑利益衝突在製藥公司支持做 beta 收縮筋，在世界的最用途廣泛的藥物中的科學家中的。 此衝突，他們說，可能放置 16 百萬個美國哮喘受害者在害處的方式。 他們的語句發表，當美國醫療關聯表示其關心臨床測試製藥業贊助影響研究的質量。

第一個研究 (整合分析，意味其他以前發布研究的研究) 的更多比一在 beta 收縮筋的呼吸作用的十二個研究論文在這個日記帳，內科 (2004 5月史冊上被發布)，由 Shelley R. Salpeter， M.D.、托馬斯 M. Ormiston， M.D. 和埃德溫 E. Salpeter。 第二整合分析在胸口 (2004 6月)，心肺和重要關心日記帳合併了從 33 試算的結果在 beta 收縮筋的心臟病作用和被發布。

埃德溫 Salpeter，是物理教授退休在康奈爾的突出的天文物理學家，近年來啟用他的利息對醫療問題。 他通過執行哮喘藥物研究的統計分析協助解決他的女兒， Shelley。 Shelley Salpeter 是一位臨床醫學教授在斯坦福大學醫學院和醫師在 Santa Clara 谷治療中心在聖荷西，加利福尼亞， Ormiston 也是醫師。

腎上腺素能的 beta 收縮筋，例如 albuterol 和 terbutaline，在平滑的肌肉和激動的細胞的感受器官運轉位於肺。 這些支氣管擴張劑醫學可能在哮喘病發作期間，壓縮的空中航線附近放鬆肌肉。 對 beta 收縮筋的短期使用證明是有用的在減少症狀與深刻哮喘病發作相關。 但是對 beta 收縮筋的持續使用是一個更加危險的提議，作者在他們的內科條款上建議。

「幾乎所有科學地有效的研究我們由有一種減少的支氣管擴張劑回應的哮喘病人檢查關聯持續 beta 收縮筋使用對隨後的 beta 收縮筋管理，并且與增加的空中航線炎症與安慰劑使用比較」， Shelley Salpeter 說。 對 beta 收縮筋藥物的持續使用造成哮喘患者開發藥物的容差，她添加，使 beta 收縮筋較没有效在真的緊急。

埃德溫 Salpeter 問題許多醫師為什麼忽略 beta 收縮筋過度使用的警報信號，并且藥物公司為什麼繼續宣傳持續使用的產品。 「我們認為警告相反呼吸作用獲得的研究在錯過點的數十個品質差研究中丟失」，他說。

對藥物的持續使用的多數研究顯示有利結果從 Salpeter-Ormiston-Salpeter 整合分析被消滅了，因為康奈爾和斯坦福研究員考慮他們科學地破裂 -- 一部分，因為他們允許對在安慰劑組的 beta 收縮筋的需要的使用臨床試驗。

從整合分析被消滅的大多這些 「品質差研究」，三位研究員說，也結果介入利益衝突 -- 因為研究由製藥公司資助，因為研究員有財務依靠這個行業或者兩個。

「如果您要推進對 beta 收縮筋的持續使用，您將查找大量發布研究返回您的觀點」， Shelley Salpeter 說。 由於他們有缺陷的研究設計， 「然而，這些試算都正確地不是安慰劑控制並且不應該使用做關於 beta 收縮筋安全性的有效的結論。 我們擔心推薦對 beta 收縮筋的正常使用的醫師可能實際上放置他們的患者在危险中」。

要使事態更壞，在病人的 beta 收縮筋使用有哮喘和慢性阻礙肺病為相反心臟病活動也增加這種風險 (例如心臟病發作) 在二倍與安慰劑比較，康奈爾斯坦福研究員警告。 Beta 收縮筋在這個重點找到的感受器官運轉，增加心率和減少重要要素鉀的級別。 這些作用是β阻斷藥藥物確切的對面，例如 atenolol，經常用於有心臟病的病人減少他們的心臟病發作和充血性心力衰竭的風險。

在充分的描述的精神上，整合分析作者說他們沒有依靠工業製藥。 整合分析其間， Ormiston 和 Shelley Salpeter 從 Santa Clara 谷治療中心得到了薪金技術支持。 埃德溫 Salpeter 從康奈爾沒有得到技術支持。 他完成了統計分析工作，他說， 「取乐而已，并且，因為我要在這個頂層發現好科學上升」。

http://www.cornell.edu