Resultaten av en studie i veckans nummer av THE LANCET ger ytterligare belägg för att en klass av läkemedel som sänker blodtryck är ett alternativ för behandling för äldre människor med hög kardiovaskulär risk. Studien betonar också vikten av tidiga blodtryck sänker efter behandling att minska risken för kardiovaskulära händelser såsom hjärtinfarkt och stroke.
VÄRDE (Valsartan Antihypertensive långsiktiga användning utvärdering) prövningen undersökte huruvida angiotensin-receptorn blockeraren valsartan skulle minska hjärt sjukdom och död mer än kalcium antagonisten amlodipine bland patienter med högt blodtryck med hög kardiovaskulär risk.
Omkring 15000 patienter från 31 länder (Ålder 50 år eller äldre med behandlade eller obehandlade högt blodtryck) fördelades slumpmässigt valsartan eller amlodipine tills 1450 patienter hade nått primära slutpunkt-a sammansatta resultatet av hjärt sjukdom eller död.
Patienterna följdes upp i över 4 år. Det fanns ingen skillnad i förekomst av hjärtsjukdom mellan de två grupperna, även om inledande blodtryck sänker var mer uttalad för patienter som tilldelats amlodipine. Färre patienter i gruppen valsartan (13%) utvecklat typ 2-diabetes jämfört med de tilldelade amlodipine (16%).
Effekterna av valsartan eller amlodipine bland patienter som uppnått tillräcklig blodtryck kontroll i värde är disponerad av samma utredarna i en skrivelse som forskning i denna veckas fråga (p 2049). Trots stora efterföljande hjärt evenemang var liknande mellan patienter ges antingen narkotika, var upptagande till sjukhus för hjärtsvikt betydligt lägre med valsartan. Utredarna kommentar: "att nå blodtryck kontroll (Systoliskt < 140 mm Hg) med 6 månader, oberoende av typ av narkotika var förknippad med betydande fördelar för efterföljande stora resultat; blodtryck svar efter bara 1 månad behandling förutspådde händelser och överlevnad. "