Published on June 23, 2004 at 11:40 AM
今天发表在“美国医学协会(JAMA)杂志”妇女健康倡议“记忆的研究(率性)数据。率性的文章报道,雌激素治疗没有减少,但可能会增加,妇女65岁及使用激素比服用安慰剂的妇女的可能痴呆症的风险。
绝经后激素治疗的适宜的个性化评估的一部分,医生应该考虑这些数据。据惠氏制药公司 ,惠氏的一个部门,然而,这些数据可能无法直接适用于新的绝经期妇女,一组研究中的率性。
“年龄是妇女使用激素治疗在目前的临床实践,并在率性评估了妇女之间的主要区别,说:”加里L。窗框,医学博士,执行副总裁兼首席医疗官,惠氏制药公司。 “率性试验的妇女平均比典型的新更年期的女人老了近20年。此外,它是公认的痴呆症的风险显着增加或不使用激素,随着年龄的增长。”
大多数妇女在率性以前从未采取绝经后激素治疗。此前公布的数据,从老年痴呆症的流行病学研究(主要使用雌激素的疗法的妇女之间)的建议,更年期激素治疗的启动可能不会有不利影响。有没有评估这种观察的前瞻性临床研究。
率性雌激素和孕激素的数据,最初是在2003年5月出版,已反映在产品标签。惠氏公司将与FDA工作,以更新其绝经后激素治疗产品的标签,包括最新的数据。本公司继续建议,激素治疗,在最短的时间与一个女人的治疗目标和风险一致的最低有效剂量规定。
率性数据
率性,妇女健康倡议(WHI)的研究,研究评估WHI的妇女中约28%。由于老年痴呆症的绝对风险是在绝经早期低,但随着年龄的增大,率性的目的是评估只有在WHI研究老年妇女。最初的研究设计要求结合WHI的雌激素和雌激素和孕激素组数据,以达到足够的计划率性分析的统计力量。
当雌激素和雌激素和孕激素的数据相结合,报告的作者可能痴呆症的风险(RR 1.76,CI为1.19 - 2.6,P = 0.005)在统计学上显著的增加。这些数据转化为每万妇女每年可能痴呆症的18例。率性雌激素的数据显示,走向可能痴呆症增加的趋势,但是,它并没有达到统计学意义(RR = 1.49,CI 0.83 - 2.66,P = 0.18)。
也是在本周的JAMA上发表的另一份报告,率性调查报告的影响雌激素的雌激素加孕激素的认知功能的特定测试。作者报告,激素治疗没有改善全球妇女的年龄65岁及以上人口的认知功能,并在一些妇女可能会产生不利影响。
率性评估普力马®实力0.625毫克(结合雌激素片,USP)和0.625 mg/2.5 PREMPROTM毫克强度(共轭雌激素/醋酸甲羟孕酮片)。今天,普力马和培美安的低剂量被广泛使用,常用的处方。
惠氏是提供一个在线资源 - www.estrogeninfo.com - 临床医生和女性可以从各种权威信息来源的率性公布获得更多的信息。
适当使用激素治疗
在绝经期提前的老年痴呆症的绝对的风险低。在目前的临床实践中,雌激素单独规定,主要经历了手术更年期的妇女(平均年龄42),并已进入自然绝经的妇女(平均年龄51)规定,主要是雌激素和孕激素。
大多数开始激素治疗的妇女这样做对缓解更年期症状的。妇女健康倡议(WHI),包括子研究的率性,没有评估使用激素治疗更年期症状缓解或其他表示使用。
激素治疗仍然是一个宝贵的治疗和症状的绝经后妇女缓解更年期症状,包括潮热,盗汗,阴道萎缩,绝经后骨质疏松症的预防表示是唯一的治疗。它从未表示,不应使用,为预防或治疗老年痴呆症或轻度认知功能损害。
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