Los médicos no logran identificar el consumo de tabaco en la mitad de los pacientes adolescentes visto, de acuerdo con una Universidad de Wisconsin-Madison estudio. Los médicos dirigido el consumo de tabaco menos aún con los más jóvenes, perdiendo la oportunidad de intervenir con los que experimentan con el consumo de tabaco.
Sobre la base de una auditoría de Medicaid de Wisconsin registros médicos, los investigadores encontraron que aquellos con menos probabilidades de responder acerca de su condición de fumador fueron los pacientes más jóvenes, los pacientes que no estaban embarazadas y aquellos de las zonas rurales. Sólo el 55 por ciento de los pacientes adolescentes ver a un médico en un período de dos años se les preguntó sobre su consumo de tabaco y sólo el cinco por ciento de las cartas de los pacientes incluidos el consumo de tabaco como un signo vital, una recomendación respaldada por el gobierno.
"Los estudios previos pueden haber sobreestimado las intervenciones con los adolescentes, ya que se basa en el informe médico de uno mismo", dice Tammy Sims, MD, MS, autor principal del estudio de la Universidad de Wisconsin Centro de Investigación sobre el Tabaco Transdisciplinario uso. "A través del análisis de las historias clínicas, hemos encontrado que los médicos están perdiendo una oportunidad de oro para intervenir con los actuales fumadores adolescentes, y para disuadir a los potenciales fumadores entre la población adolescente más joven."
Información para el estudio, publicado en la revista Health Services Research fue obtenida de registros de los pacientes seleccionados al azar de los archivos de la elegibilidad para Medicaid de Wisconsin HMO de enero 1997 a enero de 1999. El estudio, centrado en individuos de 11 a 21 años de edad, encontró que el consumo de tabaco fue documentado en un 55 por ciento de las historias clínicas. De los documentados, un 35 por ciento eran usuarios actuales de tabaco (99,3 los fumadores y el 0,7 por ciento de los usuarios de tabaco sin humo), un 8 por ciento eran ex fumadores y el 57 por ciento nunca había fumado.
Este análisis se centró en los de alto riesgo, población de bajos ingresos inscritos en el programa Medicaid. Investigaciones anteriores han indicado que las personas con menos educación e ingresos más bajos tienen más probabilidades de empezar a fumar y menos proclives a dejar de fumar.
"Elegimos a los beneficiarios de Medicaid porque, dada la desproporcionada carga de enfermedades causadas por el consumo de tabaco en grupos de menores ingresos, creímos que era importante saber qué tipo de intervenciones que estaban recibiendo", dice Sims.
El estudio encontró que los adolescentes mayores tenían más probabilidades de perder su estatus de fumadores registran que los adolescentes más jóvenes. De hecho, las probabilidades de que el tabaquismo tiene documentados en sus cartas aumentó en un 21 por ciento por cada aumento de un año en la edad del paciente. El consumo de tabaco es menos probable que se registre en los gráficos de los pacientes de las zonas rurales. Los pacientes en zonas urbanas o suburbanas eran casi dos veces más propensos que los pacientes rurales que el consumo de tabaco registrado.
"También vimos un fracaso para hacer frente a la condición de tabaco en más de una visita", dice Sims. "Esto, junto con su reticencia a pedir los adolescentes más jóvenes sobre el consumo de tabaco significa que los médicos era poco probable que identifican primeros experimentadores -. Otra oportunidad perdida"