Eine neue zukünftige Studie zeigt zum ersten Mal, was viele älteren Bürger möglicherweise, die kämpfen, um für ihre verschreibungspflichtigen Medikamente zu zahlen, vermuteten: Verringern auf Ihren Medikationen jetzt wegen der Kosten bedeutet, dass Ihre Gesundheit möglicherweise bis zum Ende erlitte.
Die Ergebnisse basieren auf einer ausführlichen Studie über einen Drei-Jahres-Zeitraum von fast 8.000 älteren Erwachsenen, die regelmäßig Verordnungsmedizin zu Beginn der Studie nahmen. Ende der Studie die, die sagten, dass sie müssen Verringerung auf ihren Verordnungen wegen der Kosten waren 76 Prozent wahrscheinlicher, eine beträchtliche Abnahme in ihrer Gesamtgesundheit erlitten zu haben hatten, und 50 Prozent wahrscheinlicher, eine Herzinfarkt-, Vektor- oder Schmerz- in der Brustepisode gehabt zu haben, als die, die nicht verringert hatten.
Diese Unterschiede bezüglich der Gesundheitsergebnisse zwischen den zwei Gruppen hielten wahr sogar nach Faktoren wie Alter, Laufring, Einkommen, die Ausbildung an und rauchten, Alkoholgebrauch, Korpulenz und gleichzeitige Gesundheitsprobleme wurden berücksichtigt.
Zusätzlich zu den Gesamt- und Inner-bedingten Unterschieden waren Teilnehmer mit Krise, die über Alter 70 waren, als die Studie anfing, wahrscheinlicher, eine beträchtliche Verschlechterung ihrer Krise Ende der Studie gehabt zu haben, wenn sie auf ihrer Medizin verringert hatten, die passend ist zu kosten. Aber sogar die jüngeren Teilnehmer, die in ihrem 50s oder in frühen 60s, als die Studie anfing, waren wahrscheinlicher, eine Gesundheitsabnahme oder ein Innerereignis zu erleiden waren, wenn sie ihre Medikationen wegen der Kosten unter-verwendet hatten.
Die Ergebnisse sind die ersten, zum eines wirklichen Schadens zur Gesundheit von den Beschränkungsverordnungen im Laufe der Zeit zu zeigen, die passend sind zu kosten. Gemacht durch ein Team von University of Michigan und vom Gesundheitssystem VA Ann Arbor und auf national Repräsentativdaten vom U-MInstitut für SozialForschung basiert, werden sie im Juli-Punkt der Medizinischen Behandlung, ein Zapfen der Amerikanischen Öffentliches Gesundheitswesen-Vereinigung veröffentlicht. Die Studie wurde vom Nationalen Institut auf Aushärtung finanziert.
„Medikationen haben an der Hinderung mehr und mehr effektiv erhalten oder die Weiterentwicklung von Gesundheitsproblemen verlangsamt, aber gleichzeitig haben Patienten in zunehmendem Maße die Kosten getragen,“ sagt führenden Autor Michele Heisler, M.D., M.P.A., ein VA-Forschungswissenschaftler und ein Lektor an der U-MMedizinischen Fakultät. „In unserer Studie sagten ungefähr 10 Prozent Teilnehmer, dass sie auf ihren Verordnungen verringert hatten, die passend sind zu kosten, aber wir eine große genug Gruppe und eine lang genug Weiterverfolgungszeit hatten, zu sehen, dass sie hatten beträchtlich falschere Gesundheitsergebnisse als die, die nicht hatten, sogar nach drei Jahren.“
Heisler hofft, dass die Ergebnisse helfen, politische Richtlinien auf Verordnungsdichte beide vor und während die Medicare-Jahre der Amerikaner zu informieren und formen die Debatte ein, führte ob kurzfristige Drogenausgabe möglicherweise zu langfristige Einsparungen durch Abwendungsgesundheitsprobleme.
Ein Angebot, verfochten vom Mitverfasser und VON U-Mprofessor des Genusstauglichkeitskennzeichens Fendrick der Inneren Medizin und der Öffentlichkeit, M.D., ist der Nutzen-basierte Mitlohn, der den Anteil der Patienten von den Kosten einer Droge niedriger für die machen würde, die stehen, um die meisten von dieser Droge zu profitieren. Zum Beispiel würde ein Herzinfarktüberlebender kleiner für eine Cholesterin-Senkungsdroge als jemand ohne Geschichte des Herzinfarkts zahlen.
Fürs Erste beachten Heisler und ihre Mitverfasser auch, dass die Ergebnisse zeigen, wie wichtig er ist, damit Doktoren ihre Patienten fragen, ob sie irgendein Problem haben, für die Drogen zu zahlen, die sie vorgeschrieben sind. In einem anderen Papier, das im Februar veröffentlicht wurde, stellten sie und ihre Kollegen dar, dass dieses 75 Prozent von von Patienten, die hatten, dem Problem, das für ihre Drogen zahlt, nicht von ihren Doktoren gefragt worden war, wenn sie für sie zahlen konnten.
Und, sie hebt hervor, Patienten mit Sorgen um Kosten sollte nicht über das Sprechen bis zu ihren Doktoren schüchtern sein. „Unsere Ergebnisse zeigen an, dass Sie möglicherweise Ihre Gesundheit setzen, die gefährdet ist, indem Sie Finanzerwägungen lassen, begrenzen Ihre Medikationen,“ sagt sie. „Es gibt national, Zustand und lokale Programme, Nachahmerpräparate und andere Methoden, Kosten zu reduzieren, vor dem zurück- Schnitt, aber Sie sollten jede Option erforschen und zögern nicht, Hilfe Ihres Doktors in der Verringerung Ihrer Medikationsausgaben einzutragen.“ Zusätzlich zu ihrer Forschung sieht Heisler Patienten als Bauteil der U-MAbteilung der Allgemeinmedizinlehrkörpers.
Die Forscher schreiben die reichen ISR-Daten für das Lassen sie Schlussfolgerungen im Vertrauen zeichnen gut. Die Studie basiert auf der Gesundheits-und Ruhestands-Studie (STUNDEN), von Leuten, die zwischen dem Alter von 51 und von 61 im Jahre 1992 waren, und von Aktivposten-und Gesundheits-Dynamik unter der Ältesten Alten (VORAN) Übersicht, von denen, die Alter 70 und älteres im Jahre 1992 waren. Diese zwei langfristigen ausführlichen Übersichten interviewten Tausenden der älteren Amerikaner, des ersten im Jahre 1992, andererseits im Jahre 1995 oder 1996 und des dritten Mal im Jahre 1998.
Zusammen Genommen, lieferten die Daten eine ausgezeichnete Möglichkeit, eine Zeitdauer (longitudinal), eher als Querschnitts, Blick am Verhältnis zwischen kostenabhängigem Verordnungsverhalten und Gesundheit zu nehmen.
„Andere Studien haben vorgeschlagen, dass dieser Effekt existierte, aber, nur durch das Betrachten eines Schnappschusses einer Bevölkerung an einem Moment in der Zeit,“ sagt älteren John Piette Autor, Ph.D., ein VA-Karriere-Wissenschaftler und U-Maußerordentlichen professor von Allgemeinmedizin. „Es ist nicht möglich, Leute zu randomisieren, um auf ihren notwendigen Medikationen zu verringern, also ist dieses die nächstbeste Sache. Wir waren in der Lage, Verhältnisse innerhalb der Untergruppen von Patienten zu betrachten und plausible Ergebnisse klinisch zu sehen.“
Am Anfang der Studie waren die, die später berichteten, dass sie auf ihren Medikationen wegen der Kosten verringert hatten, wahrscheinlicher, nicht versichert zu sein oder Krankenversicherung zu haben, die nicht verschreibungspflichtige Medikamente abdeckte. Sie waren auch jünger, weniger gebildet, und wahrscheinlicher, Aufnahmeseitig oder farbig zu sein.
Ungefähr gleicher Anteil der zwei Gruppen der Patienten fing mit einer Geschichte der Inneren Krankheit, des Diabetes, des Bluthochdrucks oder des Vektors an. Dieses riskierte sie für neuere Inner-bedingte Krankheit oder Krise, aber solche Probleme können mit Medikationen häufig verhindert werden. Die Studie suchte nach den diesen Zeichen die Patienten, die ihre Drogen machten vermeidbarere Inner-bedingte Probleme einschränkten.